基于数据挖掘明清医家治疗便秘的证治用药规律

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目的:收集、整理明清医家治疗便秘的相关方剂及医案,研究其治疗便秘的证治用药规律,为现代便秘的中医治疗及科学研究提供有益的参考。方法:(1)以《中华医典》(湖南电子音像出版社,第五版)为检索库,通过检索关键词获得方剂和医案,选取符合标准的方药建立方剂数据库;(2)筛选所需医案,运用Excel表格对所得医案进行编号并记录相关信息,如医案涉及的书籍以及疾病的证型等;(3)通过中医传承辅助平台软件,对方剂数据库中所有药物进行频次分析、性味归经分析、组合分析、关联规则分析以及新方分析,导出并分析结果;(4)将所获中药录入Excel表格,参考《中药学》,统计所有中药的功效分类,并计算各类中药的使用频率且分析结果。结果:最终纳入方剂337首、医案120则,经过数据挖掘方法与技术得出以下结果:1、研究涉及10种证型:热秘、气秘、冷秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘、风秘、痰热证、湿热证,后3种证型为本次研究新发现。2、治疗便秘的常用中药:涉及药物共185味,计2240药次,其中频次最高的药物依次为当归、枳实、大黄、火麻仁、蜂蜜、甘草、陈皮、杏仁、熟地黄、木香、槟榔、人参、郁李仁。药对有:木香-槟榔,大黄-枳实,蜂蜜-大黄,火麻仁-枳实,熟地黄-当归,当归-火麻仁,蜂蜜-火麻仁。3、便秘的病因病机:气血阴阳不足、气滞、寒凝、热积、风盛、痰热内蕴、湿热郁结。4、便秘的治法:益气、养血、滋阴润肠、补阳、理气、温阳散寒、泻热、养血祛风、清热利湿、清热化痰,临证时根据具体情况可单法应用,也可多法一起运用。5、药物的性味归经及功效:以温药为主,其次是寒药、平药;五味以苦、甘、辛三味为主;归经以脾胃、肺、大肠为主,肝心肾经次之;药物功效分类中补虚药、泻下药、理气药使用频次最多,其中补虚药以补气类、补血类为主,泻下药以润下类为主。结论:明清医家擅长从脾胃、肺、大肠论治便秘,治法有益气、养血、滋阴润肠、补阳、理气、温阳散寒、泻热、养血祛风、清热利湿、清热化痰。除常规的七种证型,还有风秘、痰热证、湿热证。主要运用的药物有当归、枳实、大黄、火麻仁、蜂蜜、甘草、陈皮、杏仁、熟地黄、木香、槟榔、人参、郁李仁。尤其注重益气养血类药物的使用,其次为润肠通便类、理气类。
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