对积极刺激的神经反应可以预测抑郁倾向 ——基于ERP的研究

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抑郁症是世界范围内最普遍的精神类疾病之一,表现为持续性的心境低落,思维迟缓,精力减退等。随着现代社会对心理健康的愈加重视,抑郁症逐渐被越来越多的研究者所关注。近年来,通过生理测量技术预测抑郁症的发病风险已经成为了心理学尤其是神经科学领域的研究热点之一。在众多的生理技术中,事件相关电位因其极高的时间分辨率和诊断特异性,被认为是各类精神疾病的潜在生物标志。本研究选取了奖赏正波和晚期正电位两项脑电成分作为个体抑郁倾向的预测指标,采用人为二分法比较了不同抑郁症状分数个体的脑电幅值差异并考察了两项脑电成分对个体一年后抑郁倾向和抑郁症状分数的预测作用。通过相关分析考察了事件相关电位成分与快感缺失和注意分散的相关关系。最后通过受试者工作特征曲线分析比较了奖赏正波和晚期正电位作为抑郁倾向独立预测指标的预测效力以及二者的联合预测效力。研究一参考了经典的“简单赌博任务”范式,记录并比较了被试在获得积分和失去积分条件下的脑电波形和幅值。通过计算在两种条件下脑电成分的幅值差异得到了奖赏正波幅值,并将其作为预测指标,分别通过逻辑回归和线性回归来预测个体一年后的抑郁倾向和抑郁症状分数。结果显示:抑郁倾向个体的奖赏正波幅值和在获得积分条件下的事件相关电位幅值均显著低于非抑郁倾向个体。这表明抑郁倾向个体对奖赏反馈的神经反应减弱;奖赏正波幅值与前后测抑郁症状分数以及注意分散显著负相关,与快感缺失边缘负相关。个体在基线时的奖赏正波幅值可以负向预测其一年后的抑郁倾向和抑郁症状分数。这表明奖赏正波可以作为个体抑郁倾向和抑郁症状的纵向预测指标;奖赏正波幅值对抑郁症状分数的预测作用只有在中等及以上压力水平的条件下才显著,在低压力水平下不显著。这表明奖赏正波幅值对个体抑郁症状分数的预测作用受到压力水平的调节。研究二采用图片观看任务,记录并比较了被试由积极情绪图片、中性情绪图片以及消极情绪图片诱发的晚期正电位波形和幅值。并以这三种图片诱发的晚期正电位幅值作为预测指标,分别通过逻辑回归和线性回归来预测个体一年后的抑郁倾向和抑郁症状分数。结果显示:抑郁倾向个体由积极情绪图片诱发的晚期正电位幅值显著低于非抑郁倾向个体。这表明,抑郁倾向个体对积极情绪内容的神经反应减弱;由积极情绪图片诱发的晚期正电位幅值与前后测抑郁症状分数以及注意分散显著负相关。这表明晚期正电位幅值的削弱可能反映了抑郁症的注意分散成分;个体基线时由积极情绪图片诱发的晚期正电位幅值可以显著负向预测个体一年后的抑郁症状分数,但对抑郁倾向的预测作用在控制基线抑郁症状分数后不显著。这表明晚期正电位或许更适合抑郁倾向的横向诊断而非纵向预测。研究三分别考察了奖赏正波,积极情绪图片诱发晚期正电位以及贝克抑郁量表第二版作为一年后抑郁倾向独立预测因子的效力。受试者工作特征曲线分析表明,奖赏正波,积极情绪图片诱发晚期正电位以及贝克抑郁量表第二版对抑郁倾向的预测效力均优于随机预测,且三者的受试者工作特征曲线不存在显著差异。当奖赏正波和积极情绪图片诱发晚期正电位作为抑郁倾向的联合预测因子时,其总体预测效力(约登指数)优于任一独立的预测因子。通过这三项系列研究,得到了以下结论:(1)高抑郁倾向个体对奖赏反馈的神经反应相对于非抑郁倾向个体减弱。(2)高抑郁倾向个体对积极情绪内容的神经反应相对于非抑郁倾向个体减弱。(3)奖赏正波和积极情绪图片诱发的晚期正电位均能有效预测个体的抑郁倾向和抑郁症状分数。(4)奖赏正波对抑郁症状分数的预测作用受到压力水平的调节。(5)奖赏正波和积极情绪图片诱发的晚期正电位预测抑郁倾向的总体效力没有显著差异。(6)奖赏正波联合积极情绪图片诱发的晚期正电位预测抑郁倾向的预测效力优于独立的预测因子。本研究系统地探讨了奖赏正波和晚期正电位在抑郁倾向和非抑郁倾向个体间的差异并确立了奖赏正波和晚期正电位作为个体抑郁倾向神经预测指标的有效性和特异性。本研究的结果为抑郁症的诊断和预防提供了一个较为新颖的视角和参考。
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