【摘 要】
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研究背景随着人口老龄化进展、肿瘤治疗手段革新,癌症患者生存时间延长,心血管疾病与癌症共患的情况越发常见。这两类疾病的风险因素重叠,病理机制交联,治疗策略相互制约,肿瘤心脏病学应运而生。冠心病（Coronary artery disease,CAD）是心血管疾病中危害最大的类型之一,死亡率逐年上升。血液恶性肿瘤（Hematological malignancies,HM）的发病率和病死率均位居恶性肿
【基金项目】
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广东省应用型专项资金项目（2017B010125001）；
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研究背景随着人口老龄化进展、肿瘤治疗手段革新,癌症患者生存时间延长,心血管疾病与癌症共患的情况越发常见。这两类疾病的风险因素重叠,病理机制交联,治疗策略相互制约,肿瘤心脏病学应运而生。冠心病（Coronary artery disease,CAD）是心血管疾病中危害最大的类型之一,死亡率逐年上升。血液恶性肿瘤（Hematological malignancies,HM）的发病率和病死率均位居恶性肿瘤前十位,患者易出现贫血、出血、感染、衰弱等临床表现。当CAD患者合并HM时,可因交感激活、心肌氧供不足、抗血小板方案不合理等病理机制和临床因素导致病情加重。现有研究中HM对CAD患者的临床特征、治疗策略以及远期结局的影响尚不明确。研究目的探索HM对CAD患者治疗策略、主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）及死亡风险的影响,分析CAD合并HM患者不良结局的影响因素。研究方法检索2013年至2020年南部战区总医院病案信息,得到CAD合并HM患者队列;使用倾向性评分将同期CAD患者按年龄、性别、冠心病类型进行1:2匹配,得到CAD队列。收集两组人口学信息、诊疗信息、既往病史、生命体征及检查资料。于2021年8-12月随访生存状态、是否发生MACE并记录时间。对比两组间各项指标的差异,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,LogRank检验进行比较。使用多因素COX回归分析HM对CAD患者不良结局的影响以及CAD合并HM患者的死亡风险因素。研究结果1.共纳入研究222人,CAD合并HM组78人,CAD组144人。CAD合并HM组接受抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、冠脉介入治疗的比例均低于CAD组。2.中位随访时间57.27月,共68人发生MACE,CAD合并HM组53人（77.9%）。CAD合并HM组5年无MACE生存率及生存率分别为33.7%、34.1%,CAD组5年无MACE生存率及生存率分别为87.4%、97.6%。调整其他影响因素后,HM 增加 CAD 患者 MACE 风险 9.62 倍（HR=9.62,95%CI 4.68-19.78）,增加死亡风险 26.96 倍（HR=26.96,95%CI 10.50-69.26）。3.CAD合并HM死亡的独立风险因素为年龄增大（HR=1.37,95%CI 1.06-1.78）、血小板＜100X 109/L（HR=2.11,95%CI 1.17-3.81）、纤维蛋白原水平升高（HR=1.24,95%CI 1.01-1.52）,独立保护因素为体质量指数升高（HR=0.83,95%CI 0.75-0.91）、左室射血分数增大（HR=0.95,95%CI 0.91-0.99）。研究结论1.CAD合并HM患者接受冠心病药物治疗及冠脉介入治疗的比例均低于CAD患者。2.HM明显增加CAD患者的MACE及死亡风险;CAD合并HM患者死亡的独立风险因素为年龄增大、血小板＜100×109/L、纤维蛋白原水平升高;独立保护因素为体质量指数升高、左室射血分数增大。
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背景近年来,手术前的营养支持受到了高度重视,尤其是对接受消化道重建手术的患者,如进行了食管切除术的食管癌（esophagealcancer,EC）患者。手术前的营养支持治疗可以促进食管癌患者术后的恢复,减少术后并发症发生率和住院时间。此外,新辅助化疗的不良反应如,免疫抑制、恶心和呕吐可能导致接受新辅助化疗的食管癌患者身体免疫功能下降和营养状况不佳,影响手术的进行和预后。因此,对于接受新辅助化疗的食
目的:超声测量肾脏大小常被临床用于评价慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）慢性化程度和预后,并常根据体型加以校正。这些临床经验还有待验证。本研究探索各种校正肾脏大小指标与肾衰竭快速进展和慢性化指标之间的相关性,并比较各种指标对预测肾衰竭终点的临床价值。方法:回顾性分析14年间579名肾穿刺活检的慢性肾脏病3-4期患者。收集其临床资料,将肾脏长径和宽径作为原始肾脏大小指
第一部分 产科超声图像智能质量控制模型的研发目的:对产科超声图像进行标注,建立智能质量控制模型。材料与方法:收集2020年1月-12月至南方医科大学附属深圳市妇幼保健院行中晚孕常规超声检查病例中19个质控切面共57000张图像（3000张/切面）,按8:1:1的比例划分为训练集、验证集及测试集,由4名产科超声医师对训练集和验证集图像进行标注,并由2名超声专家进行复核。搭建智能质量控制模型,并以测试
目的:观察钙/钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ（CaMKⅡ）的同工型CaMKⅡγ和CaMKⅡδ对鼠神经元细胞缺血缺氧损伤的影响,并探究其作用的信号通路。方法:分离胚胎期第18天幼鼠大脑用于原代神经元,在5%CO2、37℃的条件下培养。在接种细胞的同时,以小干扰核糖核酸分别转染si-NT、si-CAMK2G-1、si-CAMK2G-2、si-CAMK2D1、si-CAMK2D2,放入 37℃缺氧箱内充入5%CO
目的回顾性分析本中心原发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）儿童的临床、病理和随访资料,确定原发性FSGS儿童的长期预后,明确预后风险因素,为临床诊治提供循证依据。方法第一部分:回顾性分析274例原发性FSGS患儿的临床、病理和随访数据。使用Kaplan-Meier生存分析计算患儿的长期肾脏累积生存率,使用Cox多因素回归分析寻找预后风险因素。第二部分:回顾性分析264例原发性FSGS患儿的肾小球免
背景:沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis,CT）是性传播疾病中最常见的病原体之一,目前在我国CT引起的生殖道感染的发病率达4.7%。CT感染导致的不孕问题日益严峻,明确其感染后宿主细胞的病理改变对降低不孕的发生至关重要。有研究发现,CT感染后引起的宿主免疫反应可引起宿主细胞中IL-1β（白介素1-β）、caspase-1（天冬氨酸蛋白水解酶-1）、caspase-4/11、IFN
目的:探究早期RA患者及长病程RA患者的疾病活动度及治疗达标率之间是否存在差异;探究早期RA和长病程RA患者的生活质量及影响达标治疗的因素,为早期诊断、早期治疗、控制疾病进展,改善预后提供理论依据。方法:本研究为前瞻性研究,共纳入172例类风湿关节炎患者,根据病程的长短分为ERA患者（A组,病程≤2年）和长病程RA患者（B组,病程＞2年）;分析RA患者的疾病活动度差异。分析治疗达标与治疗未达标的患
背景:本世纪内,癌症可能超过心血管疾病,成为大部分国家过早死亡的首要原因。随着人们健康意识不断增强、肿瘤早期筛查方法的发展及治疗方案的改进,恶性肿瘤幸存人数也在不断增加。据美国癌症协会报道,截止到2019年1月,美国恶性肿瘤幸存人数超过1690万,预计到2030年1月,恶性肿瘤幸存人数将超过2210万。相对于普通人群而言,恶性肿瘤幸存患者再次罹患恶性肿瘤的风险更高。随着肿瘤患者的生存期延长及社会老
目的：以手术或组织活检的病理结果为参考,研究乳腺良恶性病变在对比增强乳腺X线摄影（CESM）中的强化特征,探讨不同的强化特征与病理结果之间的相关性,以提高乳腺癌的诊断准确率;同时比较常规超声（US）、常规乳腺X线摄影（MG）及对比增强乳腺X线摄影（CESM）对乳腺良恶性病变的诊断效能,进一步探讨CESM技术应用于乳腺癌的临床诊断价值。方法:1、对2018年5月至2020年4月间完成CESM检查并最
研究背景肠道中存在着人体70%的免疫细胞,发挥着强大的免疫作用,其中更是潜藏着人体内最复杂的微生态系统。近来国内外学者发现肠道菌群对自身免疫疾病的影响,肠道菌群与GD的联系也逐渐被受到关注。越来越多的研究发现Graves病（Graves’ Disease,GD）患者存在肠道菌群失调。肠道粘膜屏障作为人体的第一道防线,在防止肠道菌群、抗原和毒素进入体内,尤其是在抵御肠道病原体入侵方面起到重要作用。大