【摘 要】
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目的:本研究通过调查脑卒中偏瘫患者病耻感、希望水平及功能锻炼依从性的现状,并探讨三者之间的影响因素及相互关系,为医务工作者开展针对性的健康教育提供理论依据,帮助改善脑卒中偏瘫患者功能锻炼的依从性,进而提升脑卒中偏瘫患者的生活质量。方法:本研究属于非实验性研究中的描述性研究,采取方便抽样方法,从2021年3月至8月威海市某三级甲等医院神经内外科住院患者中选取符合纳入标准的272名脑卒中偏瘫患者为调查
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目的:本研究通过调查脑卒中偏瘫患者病耻感、希望水平及功能锻炼依从性的现状,并探讨三者之间的影响因素及相互关系,为医务工作者开展针对性的健康教育提供理论依据,帮助改善脑卒中偏瘫患者功能锻炼的依从性,进而提升脑卒中偏瘫患者的生活质量。方法:本研究属于非实验性研究中的描述性研究,采取方便抽样方法,从2021年3月至8月威海市某三级甲等医院神经内外科住院患者中选取符合纳入标准的272名脑卒中偏瘫患者为调查对象,包括一般情况调查表、慢性疾病病耻感量表、HERTH希望量表、功能锻炼依从性问卷（EAQ）。使用SPSS 26.0软件对收集的数据进行统计分析,研究对象的一般情况采用均值、频数、标准差和构成比等指标进行描述,研究对象在一般资料中的差异性采用t检验或方差分析;三者之间的相关性采用Pearson相关分析进行研究;应用多元线性回归分析功能锻炼依从性的影响因素。结果:（1）本研究共调查272例脑卒中偏瘫患者,其中女性患者159人,占总人数的58.5%;有配偶的患者212人,占77.9%;目前工作状况,在职居多,169例,占62.1%;从经济上看,家庭人均月收入小于3000的为136例,占50%;职工医疗保险所占比例最大,105例,占38.6%;缺血型患者所占比例最多,有176例,占总人数的64.7%;没有其它病史的患者,168例,占61.8%。（2）脑卒中偏瘫患者病耻感得分为67.56±18.67分（得分范围24～120分）,在年龄、受教育程度、目前工作状况、医疗付费方式、病程、合并症、患病次数、偏瘫肢体等方面上有显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）。（3）脑卒中偏瘫患者希望水平得分为29.98±8.34分（得分范围12～48分）,希望水平低水平人数为69人,占25.4%;中水平人数为125人,占45.9%;高水平人数为78人,占28.7%。在性别、家庭人均月收入、医疗付费方式、病程、患病次数、偏瘫肢体等方面上有显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）。（4）脑卒中偏瘫患者功能锻炼依从性得分为34.50±9.88分（得分范围14～56分）,功能锻炼依从性低水平人数为74人,占27.2%;中水平人数为123人,占45.2%;高水平人数为75人,占27.6%。在年龄、性别、疾病类型、目前工作状况、医疗付费方式、家庭人均月收入、患病次数、病程、偏瘫肢体等方面上有显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）。（5）相关分析结果显示:病耻感与功能锻炼依从性呈显著负相关（r=-0.373,P＜0.01）;希望水平与功能锻炼依从性呈显著正相关（r=0.928,P＜0.01）;病耻感与希望水平呈显著负相关（r=-0.321,P＜0.01）。（6）多元回归分析结果显示:病耻感、希望水平、目前工作状况（在职）是影响脑卒中偏瘫患者功能锻炼依从性的重要因素,可以共同解释功能锻炼依从性55.7%的变异量。结论:（1）脑卒中偏瘫患者功能锻炼依从性低、中水平占2/3人数。年龄越大的,男性患者,退休或无业,家庭月收入越高以及职工医疗保险的,病程越短,患病次数越少及左侧偏瘫的患者功能锻炼依从性的水平越高。（2）脑卒中偏瘫患者病耻感水平平均得分为中上水平。年龄越小的,受教育程度越高的,退休或无业,自费的患者,患病次数越多,病程越长,并发症越多,右侧偏瘫患者的病耻感水平越高。（3）脑卒中偏瘫患者希望水平低、中水平占2/3人数。男性患者,家庭月收入越高,职工医疗保险,病程越短,患病次数越少的患者希望水平越高。（4）脑卒中偏瘫患者病耻感与功能锻炼依从性呈负相关,希望水平与功能锻炼依从性呈正相关。即脑卒中偏瘫患者的病耻感水平越高,其希望水平越低,功能锻炼依从性越差。（5）病耻感、希望水平、目前工作状况（在职）是脑卒中偏瘫患者功能锻炼依从性的重要影响因素。
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