【摘 要】
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目的:1.探究循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）对于非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者、肺良性病变患者以及健康志愿者在非小细胞肺癌的辅助诊断中的价值;2.探讨外周血CTCs与NSCLC患者的临床病理特征之间的相关性和临床意义;3.探讨外周血CTCs与其他血清学肿瘤标志物对于NSCLC诊断的效能比较。方法:本研究
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目的:1.探究循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）对于非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者、肺良性病变患者以及健康志愿者在非小细胞肺癌的辅助诊断中的价值;2.探讨外周血CTCs与NSCLC患者的临床病理特征之间的相关性和临床意义;3.探讨外周血CTCs与其他血清学肿瘤标志物对于NSCLC诊断的效能比较。方法:本研究共纳入2021年1月至2021年12月在苏州大学附属第一医院经病理诊断为NSCLC的47例患者作为研究对象,27例病理诊断为肺良性病变患者和21例健康志愿者作为对照组。采集受试对象7.5ml静脉血,通过膜过滤法（Isolation by size of epithelialtumor cells,ISET）对 CTCs 进行检测,分析 CTCs 与 NSCLC 诊断的相关性及其临床病理特征的关系。结果:1.NSCLC患者、肺良性病变患者和健康志愿者的CTCs阳性率分别为72.3%,48.1%,19.0%,三组间比较具有显著统计学意义（P＜0.001）,两两比较同样具有统计学意义（P＜0.05）;2.NSCLC患者年龄≥58岁的CTCs阳性率（85.7%）明显高于年龄＜58岁的患者（52.6%）,两组间的差异具有统计学意义（P=0.013）;TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期的NSCLC患者的CTCs 阳性率（59.4%）明显低于Ⅲ-Ⅳ期的患者（100.0%）,两者之间的差异具有统计学意义（P=0.011）;合并有转移性淋巴结的NSCLC患者的CTCs阳性率（93.8%）明显高于未合并有转移性淋巴结的患者（61.3%）,两组间的差异具有统计学意义（P=0.044）。CTCs 阳性率与非小细胞肺癌患者的性别、吸烟史、肿瘤部位、病理类型、T分期、肿瘤最大直径等方面的相关差异无统计学意义（P＞0.05）。3.CTCs是非小细胞肺癌诊断的独立危险因素（OR=3.524,95%CI:1.280～9.704,P=0.015）,敏感度为73.08%,特异度为83.33%,CTCs的ROC曲线下面积AUC（95%）是0.782（0.671～0.870）明显大于其他血清肿瘤学标志物（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论:1.外周血循环肿瘤细胞是非小细胞肺癌的独立危险因素。2.外周血循环肿瘤细胞可提高非小细胞肺癌的筛查和诊断的效能。3.外周血循环肿瘤细胞的检测有利于肺良恶性肿瘤的鉴别诊断,在临床应用中具有潜力。
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