西宁地区终末期肿瘤患者临终治疗选择影响因素分析

来源 :青海大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:judy5752
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目的:分析影响终末期肿瘤患者的临终治疗决策的影响因素,为终末期肿瘤患者临终治疗选择提供临床指导。方法:收集青海大学附属医院肿瘤内科2013年1月~2015年12月终末期肿瘤患者临床资料,临床医师与患者家属充分沟通,将终末期肿瘤患者的临终治疗方式分为3组:积极治疗组:采取放化疗或姑息性手术或分子靶向治疗等一切积极治疗到最后;维持治疗组:患者维持补液、止痛等基本治疗,不给予抗肿瘤治疗;放弃治疗组:患者放弃全部治疗;回顾性分析年龄、性别、经济因素、民族、亲属的文化程度、肿瘤遗传史、不良既往史等对临终治疗选择有影响的因素。计量资料采用卡方检验,以p<0.05认为有统计学意义。结果:1)终末期肿瘤患者死亡最多的是肺癌,约占33.18%,其次是胃癌、肝癌、食管癌。2)本组病例资料临终治疗选择中,其中维持治疗组约占41.47%,放弃治疗组33.64%,积极治疗组24.89%。3)终末期肿瘤临终患者经济越好,选择积极治疗的越多,家庭经济状况构成差异有统计学意义(p<0.05)。4)终末期肿瘤少数民族中放弃治疗的占的比重多,不同治疗方法选择之间民族构成差异有统计学意义(p<0.05)。5)本组资料终末期患者家属教育程度越高,选择放弃治疗比例较多,文化组成构成差异有统计学意义(p<0.05)。6)终末期肿瘤患者1个月内的临终状态完全自理的患者选择积极治疗的比例较高,占58.18%,临终状态影响患者及家属的临终治疗选择(p<0.05)。7)年龄、性别、肿瘤遗传史、不良既往史等因素对临终治疗选择无统计学意义(p>0.05)。结论:年龄、经济因素、民族、教育程度、亲属的文化程度等影响本地区晚期肿瘤患者的临终治疗选择,但性别、肿瘤遗传史、不良既往史、婚姻状态等对晚期肿瘤患者的临终治疗选择无影响。根据不同患者及家属的情况给予患者个体化治疗的临终治疗方式。
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