PVP、PKP术后再发骨折危险的多因素分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cxxcxj
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目的
  通过对骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(PVP)、经皮后凸成形术(PKP)的患者进行回顾性分析,探讨PVP、PKP术后椎体再发骨折的相关危险因素。
  方法
  收集在广州中医药大学第一附属医院2010年10月—2017年3月期间确诊为骨质疏松椎体压缩性骨折且行PVP/PKP手术治疗的患者病历资料进行回顾性分析;通过对患者的相关临床资料:性别、年龄、骨密度(BMD)、体重指数(BMI)、骨折节段及数量、既往脆性骨折病史、长期激素使用史、骨水泥的注射量、骨水泥渗漏、术前术后cobb角等相关因素进行统计分析;采用二分类Logistic回归分析确定PVP/PKP术后再发椎体骨折的相对危险度。
  结果
  共纳入944例患者,其中男性213例,女性731例;其中121例患者发生再次骨折,平均年龄75.86±8.51岁,单次骨折823位,平均年龄73.17±9.52岁。单因素分析显示:BMD、年龄、高血压、既往脆性骨折病史、长期使用激素、未规律抗骨质疏松治疗、骨水泥渗漏、平均骨水泥注入量、cobb角矫正度为潜在危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、骨密度、长期使用激素、既往脆性骨折病史、未有效抗骨质疏松治疗为PVP术后再发椎体骨折的危险因素(P<0.05,OR=1.045;P<0.05,OR=0.593;P<0.05,OR=3.094;P<0.05,OR=3.946;P<0.05,OR=2.416);在手术资料方面,骨水泥渗漏和平均骨水泥注入量及cobb角矫正度数是椎体成形术后再发骨折的危险因素(P<0.05,OR=2.721;P<0.05,OR=1.442;P<0.05,OR=0.744)。
  结论
  高龄、低骨密度、长期使用激素、既往有脆性骨折病史、未有效抗骨质疏松治疗、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、cobb角矫正度数为PVP/PKP术后再发椎体骨折的潜在危险因素,可能会增加术后再发椎体骨折的风险。
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