近些年来,随着我国医疗改革不断深入,公立医院用药品的利润来带动收入的时代已经不复存在,与此同时,民营医院以更优质的服务质量与较低的价格正快速占领医疗市场。在这样的背景下,公立医院迫切需要加强对医疗成本的核算与管理,用可靠的成本数据对医院成本进行控制,显然,现行的成本核算方法已经无法满足实际需求。因此,要想为公立医院成本管理注入活力,就必须探寻新的核算方法。而时间驱动作业成本法(TDABC)是一种先进的成本管理方法,将时间作为动因,通过建立时间方程式,合理分摊医疗成本,为医院管理者提供真实可靠的成本核算结果,符合我国对公立医院成本核算的要求。本文以文献研究为基础,对国内外有关时间驱动作业成本法的文献进行梳理,归纳分析了TDABC在理论研究与实践应用的现状,发现TDABC是以时间为动因,对企业成本进行归集分配的成本核算方法。如果将其应用在公立医院中,不仅能够克服传统成本核算方法对间接费用分配不合理的缺陷,还能够发现医院的闲置产能。本文以例证分析为重点,通过分析淮安医院现行的成本核算方法,结合目前公立医院的发展需求,认为现行的成本核算方法存在成本核算不够全面、彻底,分摊依据与计算方法不够合理等问题,不能够准确反映医院实际成本信息。因此,本文以淮安医院超声科室为目标科室,构建TDABC应用体系,对科室9月份医疗项目的成本数据进行核算并进行分析,发现TDABC能够识别闲置产能,核算出来的成本数据更加精准,并有利于未来医疗项目合理定价。在最后,为了保证TDABC能够更好在公立医院应用,提出了加强员工成本意识,提高成本管理人才引进力度等保障措施。