【摘 要】
：
目的:本研究旨在以中医为主体,通过应用数据挖掘技术,识别心力衰竭的中医风险因素,评估疾病发病风险,构建心力衰竭中医风险评估和预警模型。方法:通过检索河南中医药大学第一附属医院电子病历系统中2019年11月至2021年1月在本院住院患者的相关病例资料,依据纳排标准筛选出符合条件的患者并提取其相关病例信息。将符合标准的患者病史资料按照一般人口学特征、既往病史、家族病史、个人生活行为方式、发病节气、中医
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在以中医为主体,通过应用数据挖掘技术,识别心力衰竭的中医风险因素,评估疾病发病风险,构建心力衰竭中医风险评估和预警模型。方法:通过检索河南中医药大学第一附属医院电子病历系统中2019年11月至2021年1月在本院住院患者的相关病例资料,依据纳排标准筛选出符合条件的患者并提取其相关病例信息。将符合标准的患者病史资料按照一般人口学特征、既往病史、家族病史、个人生活行为方式、发病节气、中医证候等进行汇总和整合,建立原始数据库,并将其随机拆分为建模人群和验证人群。在建模人群中应用SPSS软件进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出心力衰竭首次发病的独立危险因素,建立Logistic回归方程并计算相关危险系数;再运用R语言构建心力衰竭风险预测模型,最终以列线图的形式进行呈现。模型构建完成后,再在验证人群中分别从区分度、校准度方面对模型的可行度进行验证。结果:本研究共纳入2152例患者（首次发病的心力衰竭患者227例,非心血管疾病的自然对照人群1925例）,在SPSS中通过单因素和多因素Logistic回归分析后发现,年龄、吸烟史、既往高血压史、既往糖尿病史、气虚证、阳虚证、痰浊证分别为心力衰竭发生的独立危险因素,回归方程为:Logit（P）=0.046年龄+0.901既往高血压病史+0.891既往糖尿病病史+1.739已戒烟+2.078现在吸烟+5.832气虚证+4.415阳虚证+3.767痰浊证-7.352。再将上述Logistic回归筛选出的危险因素作为模型的最终预测因子,应用R软件完成心力衰竭预测模型列线图的构建和区分度、校准度的验证。模型在建模人群中AUC为0.964,在验证人群中AUC为0.963,表明模型的区分度较好,且预测能力较稳定。建模人群校准图显示,实际数据线与理想数据虚线基本重合,说明模型的拟合度较高,模型预测心力衰竭风险的能力与其实际发生风险具有高度一致性;在验证人群中校准图表明模型稍欠缺自信,后续仍需要进行进一步的验证和改进。结论:本研究明确了年龄、吸烟史、既往高血压史、既往糖尿病史、气虚证、阳虚证、痰浊证为心力衰竭发生的独立危险因素;建立了一个具有中医特色的心力衰竭临床风险预测模型,该模型经过内部验证,且在区分度、校准度方面表现良好,可以为我国临床工作者进行心力衰竭的早期防治时提供参考。
其他文献
目的:探讨中风星蒌通腑胶囊对急性缺血性中风痰热腑实证患者肠道菌群的影响,为该方治疗缺血性中风提供理论依据。方法:本研究采用随机对照的方法,将符合纳排标准的痰热腑实证的急性缺血性中风的患者67例按随机数字表法分为对照组35例和治疗组32例,对照组给予指南规范化治疗,治疗组在对照组的基础上给予中风星蒌通腑胶囊。在入院48小时和证候转变24小时内对两组患者进行中医证候评价和粪便采集,在入院当天和14天进
背景:心肌梗死是临床上最凶险的疾病之一。对心血管疾病（CVD）早期预防及干预可明显降低患病率和死亡率。国内外建立了多种关于心肌梗死的临床预测模型,用于指导心肌梗死的筛选、诊断和治疗,取得了较好的成果。中医药有辨证论治的独特诊断评估方式,尝试在预测模型中加入中医相关预测因子,使模型更符合中国人群,同时能更好的指导中医临床治疗。目的:筛选心肌梗死中西医相关的预测因子,并在此基础上构建中西医结合的临床预
目的通过对泻肺涤痰方治疗支气管哮喘急性发作期痰浊阻肺证的临床疗效观察,评价泻肺涤痰方治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性,为支气管哮喘临床诊疗提供思路。方法采用随机、双盲、安慰剂、平行对照试验设计,将符合纳入标准的112例支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组,在西医常规治疗的基础上,试验组给予泻肺涤痰方颗粒剂,对照组给予泻肺通涤痰方颗粒剂安慰剂,治疗1周,随访3月。以总有效率、主要症
目的:探究孤立性肺结节患者中医证型、体质与CT三维重建恶性风险概率的相关性,以便更好的预测孤立性肺结节的恶性风险,以期将肺癌的防治关口前移。方法:采用横断面研究,纳入2020年12月至2022年3月河南中医药大学第一附属医院符合孤立性肺结节诊断标准的患者500例,采集临床信息、中医四诊信息,填写病例调查表,并对患者进行中医体质问卷调查,判定其中医体质类型,使用神州德信FACT系统对其高分辨CT进行
目的:通过调查和随访2020年1月1日至2020年12月31日于河南中医药大学第一附属医院心脏中心出院诊断为慢性心力衰竭（简称心衰）的患者及其病历资料,了解本中心慢性心力衰竭患者的基本特征、再住院率和死亡率及其影响因素,为慢性心力衰竭的治疗提供更多循证证据。方法:调查2020年我院收治的501例慢性心力衰竭患者信息（包括一般信息、心功能分级、中医证型、合并病、实验室检查等）并对纳入研究的心衰患者进
目的:通过对我院体检中心体检人群颈动脉粥样硬化检出率调查、中医体质分布规律、危险因素分析,从中医体质角度为颈动脉粥样硬化及缺血性脑血管病的防治提供针对性的参考。方法:纳入2021年1月至2021年12月于河南中医药大学第一附属医院体检中心进行健康体检并且进行了颈部血管超声检查的受检者2924人,收集其体检资料信息。内容包括:基本信息、颈动脉血管超声结果、血压、中医体质判定及实验室检查。将颈动脉内-
目的:研究pSS高球蛋白血症患者的中医证候特征及不同证型之间一般情况、实验室检查等相关指标的差异,为pSS高球蛋白血症中医临床辨证提供客观依据。方法:收集2019年11月-2021年12月河南中医药大学第一附属医院风湿免疫科门诊及住院136例pSS高球蛋白血症患者的临床资料。根据CRF表录入患者的一般情况、中医四诊信息、血常规、炎症指标、肝肾功能、免疫球蛋白及补体、自身抗体等资料。对中医四诊信息进
目的:本研究通过对442例持续性姿势-知觉性头晕（Persistent Postural Perceptual Dizziness,PPPD）患者的临床症状体征、舌象及脉象等四诊信息进行调查研究,采用证素辩证方法分析、归纳PPPD的临床证候分布规律,为临床辨证提供客观依据。方法:制定《PPPD四诊信息采集表》,收集442例PPPD患者的基本信息、症状体征、舌象及脉象,并将每一症状体征、舌象、脉象作
目的:心绞痛是冠心病临床上较常见的类型,严重影响患者生活质量,给患者造成了巨大的生理和心理压力。中医在冠心病心绞痛的防治方面具有独特优势,可与现代数理模型相结合,形成系统的中医风险预警模型。本课题借助传统Logistic回归、决策树、随机森林三种算法,构建具有中医元素的风险评估模型,为冠心病心绞痛中医风险预测模型的构建提供方法学借鉴。方法:收集2018年3月至2021年1月河南中医药大学第一附属医