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目的:通过应用虚拟现实Wii游戏训练方案,观察该方案对脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响。 方法: 1.将符合纳入标准和排除标准的57例脑卒中偏瘫患者随机分成3组,试验1组、试验2组和对照组。 2.3组患者均给予常规药物治疗。其中试验1组除常规物理疗法30min外,增加虚拟现实Wii游戏训练30min,每天各1次;试验2组接受常规物理疗法30min外,再接受常规作业疗法30min,每天各1次;对照组仅接受常规物理疗法30min,每天1次。每组训练时间均为每周5d,共2周。 3.分别于治疗前、治疗2周后采用上肢部分Fugl-Meyer评定量表(FMA-UE)和上肢部分Brunnstrom分期对3组患者进行上肢运动功能评定,采用表面肌电图测定患者患肘屈曲、伸展最大等长收缩时肱二、三头肌的积分肌电值,并计算相应的共同收缩率(CR)。 结果: 1.54例患者完成训练,每组18例。 2.治疗前,3组患者FMA-UE评分、Brunnstrom评分及患肘屈曲肱二头肌CR、患肘伸展肱三头肌CR组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,3组患者上述指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者Brunnstrom评分、患肘屈曲肱二头肌CR组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者FMA-UE评分、患肘伸展肱三头肌CR组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中,试验1组与对照组FMA-UE评分、患肘伸展肱三头肌CR组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验2组与对照组FMA-UE评分、患肘伸展肱三头肌CR组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验1组、2组FMA-UE评分、患肘伸展肱三头肌CR组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1.与单纯常规物理疗法相比,结合虚拟现实Wii游戏训练、结合常规作业疗法均更有助于促进脑卒中患者偏瘫上肢运动功能恢复以及改善患肘屈伸运动协调性。 2.虚拟现实Wii游戏训练在促进脑卒中患者偏瘫上肢运动功能恢复以及改善患肘屈伸运动协调性方面与常规作业疗法具有类似疗效。