我国卫生总费用影响因素分析及预测研究

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目的:从我国卫生费用的历史变化情况来看,卫生总费用呈现不断增长的态势,从尤其是进入2012年之后,我国卫生总费用的增速明显的大于国民经济的增长速度,站在未来卫生服务的供给能力与医疗需求之间的差距角度,分析产生卫生费用增长不合理的原因,并根据经济发展、宏观政策和相关规划,提出科学的建议。方法:对我国当前的卫生总费用现存发展状况进行描述性分析,以卫生服务供需为视角,对我国卫生总费用可能产生影响的指标进行筛选,基于2000年到2019年之间的数据进行多元线性回归分析和主成分因子分析,并通时间序列分析建立ARIMA模型,针对该模型进行拟合检验,分别预测我国的人均卫生费用、卫生支出总额在GDP中的比值。结果:1.我国卫生总费用2000年到2019年,增加了 13.35倍;人均卫生总费用20年间年增加了近12倍;2019年卫生总费用占GDP比重达到6.64%;政府卫生支出和社会卫生支出占比,分别增加了 11.89%、18.68%,个人卫生支出占比下降了近30个百分点。2.卫生总费用影响因素指标中对其回归系数进行计算,并对其进行排序,影响程度较高的分别是:人均GDP、65岁以上人口比例及城镇人口比例、医师人数及床位数,对卫生总费用影响成负相关的是婴儿死亡率。3.预计到2024年,我国人均卫生费用将达到7204.36元,卫生总支出占GDP 比重将达到7.32%。结论:1.我国卫生费用总额的目前发展情况:卫生支出总额及人均卫生总费用总体增长但增速下降;卫生总支出占GDP比重呈现波动上升趋势;政府卫生支出占比先上升后平稳趋势,社会整体卫生支出比重上升,个人卫生支出仍占比重较大,但是呈现为下降趋势,而且三方占比趋于稳定;城乡之间的卫生费用差距较大。2.国民经济的提高、老龄化程度以及医师人数及床位数等卫生资源配置及城镇卫生水平差距对其的增长有主要作用。3.利用ARIMA模型预测,到2020-2024年我国的人均卫生支出及总支出占GDP 比重呈现持续增长的态势。针对我国仍存在卫生总费用不合理增长的问题,应重视卫生事业发展,合理应对人口老龄化,调整政府财政对卫生费用支出比重,对卫生筹资结构成进行优化,不断降低城乡之间的差异,实现卫生支出与经济发展相协调,从而合理的控制卫生总费用的增长。
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