论文部分内容阅读
研究目的：
通过观察脑梗死急性期的影像学表现，以及不同证候要素在影像学上的特点，探究影像学特征与中风病中医证候要素的相关性，为寻找中风病辨证、诊断客观化依据奠定基础。
研究方法：
本研究连续选取2017年12月至2019年9月在潍坊市中医院脑病科就诊的80例新发脑梗死患者，收集患者的颅脑影像资料、一般资料、危险因素、吸烟饮酒情况等，将入组患者按照《缺血性中风证候要素诊断量表》进行中医证候要素评分，分为风证、火证、痰证、瘀证、气虚证、阴虚证共6型。将1个病灶者分为单发组，≥2个病灶者分为多发组，观察两组患者病灶类型与中医证候要素的相关性。统计学分析应用SPSS22.0软件进行卡方检验、Fisher精确检验、独立样本量T检验等，相关性分析应用logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
研究结果：
1.中风病中医证候要素中痰证最常见，占39％；其次为火证和阴虚证各占21％，气虚证占15%；瘀证最少仅占4%。
2.急性脑梗死病灶部位位于后循环区的病例数最多，其次为前循环皮质区，基底节区及放射冠区病例数目相差无几。
3.急性脑梗死病灶部位与证候要素之间的关系：位于前循环皮质区和后循环区的中医证候要素分布不同，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
4.急性脑梗死病灶类型分布中单发病灶占36例（45%），多发病灶占44例（55%），多发病灶是急性脑梗死的常见类型。
5.急性脑梗死病灶类型与证候要素之间的关系：单发组与多发组患者在年龄、性别、身高、体重、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、血脂异常、尿酸、尿素、肌酐水平等上的差异无统计学意义（P＞0.1），两组患者在饮酒史上的差异有统计学意义（P＜0.1）；单发组与单发组患者在火证、瘀证这两个证候要素分布上的差异无统计学意义（P＞0.1）；单发组与多发组患者在痰证、气虚证、阴虚证证候要素分布上的差异有统计学意义（P＜0.1）；Logistic回归分析结果显示：气虚这一证候要素与病灶多发具有相关性（P＜0.05、OR=6.111）。
研究结论：
1.急性脑梗死的病灶部位与证候要素之间存在一定的相关性，其中具有气虚及阴虚证候要素的患者责任病灶好发于前循环皮质区。
2.急性脑梗死的病灶类型与证候要素之间存在一定的相关性，具有气虚这一证候要素的脑梗死患者相对于无气虚证的脑梗死患者，其颅脑MRI上更易出现多发病灶。
通过观察脑梗死急性期的影像学表现，以及不同证候要素在影像学上的特点，探究影像学特征与中风病中医证候要素的相关性，为寻找中风病辨证、诊断客观化依据奠定基础。
研究方法：
本研究连续选取2017年12月至2019年9月在潍坊市中医院脑病科就诊的80例新发脑梗死患者，收集患者的颅脑影像资料、一般资料、危险因素、吸烟饮酒情况等，将入组患者按照《缺血性中风证候要素诊断量表》进行中医证候要素评分，分为风证、火证、痰证、瘀证、气虚证、阴虚证共6型。将1个病灶者分为单发组，≥2个病灶者分为多发组，观察两组患者病灶类型与中医证候要素的相关性。统计学分析应用SPSS22.0软件进行卡方检验、Fisher精确检验、独立样本量T检验等，相关性分析应用logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
研究结果：
1.中风病中医证候要素中痰证最常见，占39％；其次为火证和阴虚证各占21％，气虚证占15%；瘀证最少仅占4%。
2.急性脑梗死病灶部位位于后循环区的病例数最多，其次为前循环皮质区，基底节区及放射冠区病例数目相差无几。
3.急性脑梗死病灶部位与证候要素之间的关系：位于前循环皮质区和后循环区的中医证候要素分布不同，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
4.急性脑梗死病灶类型分布中单发病灶占36例（45%），多发病灶占44例（55%），多发病灶是急性脑梗死的常见类型。
5.急性脑梗死病灶类型与证候要素之间的关系：单发组与多发组患者在年龄、性别、身高、体重、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、血脂异常、尿酸、尿素、肌酐水平等上的差异无统计学意义（P＞0.1），两组患者在饮酒史上的差异有统计学意义（P＜0.1）；单发组与单发组患者在火证、瘀证这两个证候要素分布上的差异无统计学意义（P＞0.1）；单发组与多发组患者在痰证、气虚证、阴虚证证候要素分布上的差异有统计学意义（P＜0.1）；Logistic回归分析结果显示：气虚这一证候要素与病灶多发具有相关性（P＜0.05、OR=6.111）。
研究结论：
1.急性脑梗死的病灶部位与证候要素之间存在一定的相关性，其中具有气虚及阴虚证候要素的患者责任病灶好发于前循环皮质区。
2.急性脑梗死的病灶类型与证候要素之间存在一定的相关性，具有气虚这一证候要素的脑梗死患者相对于无气虚证的脑梗死患者，其颅脑MRI上更易出现多发病灶。