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目的:分别检测PD-L1在non-GCB DLBCL和Blimp-1在DLBCL中的表达情况,进一步研究二者与临床特征及预后的关系,为DLBCL预后及靶向治疗提供理论依据。方法:1收集河北医科大学第四医院2011-1至2017-10期间初治的DLBCL患者132例(87例non-GCB DLBCL)作为研究对象,临床资料完整,通过免疫组化方法对全组患者进行Blimp-1表达的检测,对non-GCB DLBCL患者进行PD-L1表达的检测。2采用SPSS21.0软件分析PD-L1和Blimp-1的表达与患者临床特征、预后的关系及两者表达的相关性,检验标准以P<0.05定义为有统计学意义。结果:1.免疫组化结果:non-GCB DLBCL患者PD-L1阳性表达77.01%(67/87),DLBCL患者Blimp-1阳性表达24.24%(32/132)。nonGCB DLBCL中PD-L1与Blimp-1均阳性表达的19.54%(17/87),PDL1与Blimp-1均未表达的11.49%(10/87),PD-L1阳性而Blimp-1阴性表达的57.47%(50/87),PD-L1阴性而Blimp-1阳性表达的11.49%(10/87)。2.PD-L1和Blimp-1的表达与临床特征之间的关系:两者的表达均与患者的性别、年龄、IPI评分、ECOG评分、临床分期、骨髓受累、结外受累、B症状、LDH、大包块、原发部位、β-2MG、Ki-67表达水平无明显相关性(P>0.05)。3.预后分析:PD-L1阳性较阴性表达的患者PFS和3年、5年OS差(P<0.05),Blimp-1阴性较阳性表达患者3年和5年OS差,但在统计学上无显著性差异(P>0.05);PD-L1与Blimp-1的表达具有负相关性(r=-0.224,P=0.037),PD-L1+Blimp-1-组的预后较其他三组预后差,在3年OS上具有显著差异性(P=0.049)。4.治疗方案对预后影响:132例DLBCL患者中,R+CHOP/CHOPE组较CHOP/CHOPE组具有较好的OS(P=0.045);在67例PD-L1表达阳性的non-GCB DLBC中R+CHOP/CHOPE组较CHOP/CHOPE组拥有较好OS(P=0.007)。结论:1.PD-L1在non-GCB DLBCL中高表达,PD-L1阳性表达与患者不良预后相关。2.在DLBCL中non-GCB型较GCB型患者Blimp-1表达率高,在non-GCB DLBCL患者中Blimp-1表达缺失提示有不良预后的趋势。3.在non-GCB DLBCL中PD-L1与Blimp-1表达存在明显负相关性。4.美罗华对PD-L1阳性患者治疗有效。