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背景与目的斜视是引起立体视功能异常的主要原因。很多研究表明斜视患者,特别是间歇性外斜视患者的立体视功能在手术后有自行恢复的趋势,用普通的立体视图谱测定甚至可达到正常水平,但考虑到目前常用的立体视图谱均有各自的不足,其测定结果的准确性有待商榷。因此,斜视术后立体视功能自然恢复有无一定规律,不同检测方法之间敏感性的比较,斜视患者自然恢复正常的立体视功能与正常人的立体视功能在更细微的视差阈值处究竟有无差异,是本次研究要解决的问题。研究方法收集2011年7月至2013年6月在安徽医科大学第一附属医院行斜视矫正术后眼球正位且资料完整的间歇性外斜视患者78例,使用Titmus图谱、Randot图谱和Frisby立体板分别进行立体视功能的检测,术后半月,1个月,3个月,1年随访恢复情况。从以上78例中筛选出20例立体视功能完全恢复正常的成人患者作为斜视组,门诊随机选取20例正常成年人作为正常对照组,采用本实验组自行编写的Matlab程序进行视差敏感度曲线的测试。对结果采用SPSS16.0统计软件进行处理。对三种立体视检测方法测出的结果绘制ROC曲线,根据ROC曲线下面积和最佳截断值相对应的评价参数,评价三种方法测定立体视功能的敏感性。对两组间的正确率采用t检验(T-Test),组内各不同视差下的正确率采用单因素方差分析(One-Way ANOVA)。结果(1)术后1年内复查,32例患者(41.03%)获得中心凹立体视,21(26.92%)获得黄斑立体视,16例(20.51%)获得周边立体视,余9例(11.53%)立体视盲。获得中心凹立体视的32例中,14例在术后半月内恢复正常,占43.75%;12例在半月到1个月内恢复正常,占37.50%;3例在1个月到3个月内恢复正常,占总9.38%;3例在3个月到1年内恢复正常,占9.38%;(2)对两组测得的结果进行ROC曲线分析,三种方法(Titmus图谱、Randot图谱、Frisby立体板)的曲线下面积分别为0.647±0.078、0.682±0.076和0.750±0.069,提示诊断效能:Frisby立体板>Randot图谱>Titmus图谱;(3)斜视组在各级视差下的正确率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)间歇性外斜视患者术后1个月内是立体视功能恢复的敏感时期,超过1个月恢复率明显下降,超过3个月恢复正常的可能性更低。术后可进行3个月的随访观察,若3个月近立体视锐度仍未到正常,则可开始相关功能训练;(2)在斜视术后随访立体视的过程中,建议将Titmus、Randot与Frisby三种方法相结合,综合客观地评价患者的立体视功能;(3)间歇性外斜术后自然恢复立体视的患者,部分仍存在融合功能异常,在更精细的视差值下的立体视锐度低于正常人。