【摘 要】
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目的比较增殖型糖尿病视网膜病（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者前房与玻璃体内细胞因子水平的异同,探讨晶状体分隔前房与玻璃体细胞因子的屏障作用。方法本研究属于前瞻性病例对照研究。纳入2020年1月至2022年1月就诊于郑州大学第一附属医院需行玻璃体切除术（pars plana vitrectomy,PPV）治疗的PDR患者共48位（48眼）,男26例
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目的比较增殖型糖尿病视网膜病（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者前房与玻璃体内细胞因子水平的异同,探讨晶状体分隔前房与玻璃体细胞因子的屏障作用。方法本研究属于前瞻性病例对照研究。纳入2020年1月至2022年1月就诊于郑州大学第一附属医院需行玻璃体切除术（pars plana vitrectomy,PPV）治疗的PDR患者共48位（48眼）,男26例女22例,年龄33～67（50.83±7.73）岁。根据有无白内障超声乳化联合人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入手术史分为晶状体组与IOL组,记录其视力、眼压、IOL植入时间和糖化血红蛋白值。两组患者于PPV时采集房水0.1mL和玻璃体液0.1mL,选取VEGF、IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α、MCP-1和TGF-β 7种细胞因子,以微量样本多重蛋白定量技术（Cytometric Bead Array,CBA）进行眼内液的细胞因子检测,比较两组细胞因子表达水平的异同,同时计算和比较两组房水与玻璃体表达浓度差绝对值及其占两者浓度之和的百分比的差异是否具有统计学意义。结果晶状体组与IOL组各24例。晶状体组房水IL-8、MCP-1和ICAM-1的表达浓度分别为 71.39（36.80,134.95）pg/mL、921.67（755.08,1599.66）pg/mL和 395.62（181.88,508.81）pg/mL,均低于 IOL 组 169.13（82.41,322.91）pg/mL、2617.71（1885.02,4017.88）pg/mL 和 860.57（559.66,1740.88）pg/mL（P＜0.05）。晶状体组玻璃体IL-6的表达浓度为182.93（79.55,676.25）pg/mL;低于 IOL 组 361.06（239.86,672.46）pg/mL（P＜0.05）。晶状体组房水与玻璃体IL-8、IL-6、MCP-1、ICAM-1、TGF-β和TNF-α表达浓度差的绝对值分别为 117.76（55.86,355.32）pg/mL、333.00（97.95,573.00）pg/mL、1216.44（477.26,2409.77）pg/mL、1730.68（947.97,2380.32）pg/mL、62.13（19.68,177.18）pg/mL 和 0.06（0.04,0.07）pg/mL,均高于 IOL 组 33.37（16.11,101.93）pg/mL、115.49（22.02,193.26）pg/mL、250.32（63.17,609.26）pg/mL、611.05（319.50,1485.83）pg/mL、2.44（1.19,26.94）pg/mL 和 0.02（0.00,0.06）pg/mL（P＜0.05）。晶状体组IL-8、IL-6、MCP-1、ICAM-1、TGF-β和 TNF-α浓度差绝对值占房水和玻璃体浓度之和的百分比为52.31（32.85,65.39）%、52.59（24.55,75.48）%、40.43（20.18,56.51）%、53.35（36.82,79.15）%、71.95（66.45,76.47）%、60.31（41.93,89.61）%和 65.91（42.86,100.00）%,均高于 IOL 组 10.17（4.17,26.01）%、7.56（2.99,31.25）%、5.73（1.39,12.20）%、32.74（5.44,58.95）%、20.62（8.98,45.76）%、10.10（3.95,26.70）%和 15.56（0.61,46.67）%（P＜0.05）。结论1.白内障手术可使PDR患者眼内细胞因子的稳态发生变化,部分细胞因子表达水平升高。2.PDR 患者白内障术后 IL-6、IL-8、VEGF、ICAM-1、TNF-α、MCP-1 和TGF-β在房水和玻璃体中的表达水平趋于相似,晶状体对分隔前房和玻璃体的细胞因子具有屏障作用。
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