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目的:研究炎性因子NF-κ B、IL-1β和IL-18在肉芽肿性乳腺炎(GM)患者乳腺病灶组织及乳腺纤维腺瘤瘤旁正常组织中的差异性表达,分析实验组与对照组在治疗前后乳腺病灶组织中炎性因子IL-1β和IL-18的表达,初步探讨内服中药对GM患者乳腺组织中IL-1 β和IL-18表达的影响。方法:实验一:从我院病理科随机抽取2019年4月-2019年9月符合纳入标准的10份GM组织蜡块标本和10份乳腺纤维腺瘤瘤旁正常组织蜡块标本,用免疫组化法检测两组标本中NF-κ B、IL-1 β和IL-18的蛋白表达水平;再随机选取2019年4月-2019年11月在我院乳腺科治疗符合纳入标准的20例患者:其中10例为GM患者,10例为乳腺纤维腺瘤患者,用ELISA法检测两组新鲜冰冻组织中IL-1β和IL-18的表达水平,RT-PCR法检测组织中NF-κ B的mRNA表达水平;根据实验一的结果选择合适的检测指标及检测方法进行实验二;实验二:入组2019年2月-2020年1月在我院乳腺科治疗的80例GM患者,随机分为两组,每组为40例,实验组的治疗方法为加味透脓散内服+外治+手术治疗,对照组的治疗方法为外治+手术治疗,治疗疗程均为3个月;入组的患者首先在脓肿切开引流时切取乳腺病灶组织作为治疗前标本,经过3个月的治疗后,肿块局限,在乳房病灶组织切除术时切取乳腺病灶组织作为治疗后标本,用ELISA法检测标本中IL-1 β和IL-18的表达水平。结果:实验一用ELISA法检测瘤旁正常组与肉芽肿病灶组中IL-1β和IL-18的表达水平,结果有显著差异性(P<0.01),RT-PCR法检测两组组织中NF-κB的表达水平,结果无差异性(P>0.05),免疫组化法检测两组石蜡标本中NF-κB、IL-1β和IL-18的表达水平,结果均无差异性(P>0.05);实验二用ELISA法检测实验组与对照组在治疗前病灶组织中IL-1β和IL-18的表达水平结果均无差异性(P>0.05),实验组与对照组在治疗后病灶组织中IL-1 β和IL-18的表达水平,实验组IL-1β表达水平低于对照组(P<0.05),实验组IL-18的表达水平显著低于对照组(P<0.01),分析比较实验组、对照组治疗前后病灶组织中IL-1β和IL-18的表达水平,结果均有显著差异性(P<0.01)。结论:GM患者病灶组织中IL-1 β和IL-18的表达水平和瘤旁正常组织相比有显著的升高,在一定程度上验证了 GM是炎症相关性疾病,而病灶组织中NF-κB的表达水平和瘤旁正常组织相比无差异性;中药内服联合中医外治与单用中医外治法均可下调GM患者病灶组织中IL-1β和IL-18的表达水平(P<0.05,P<0.01),说明中药内服联合中医外治在下调IL-1 β和IL-18的表达上优于单用中医外治法,中药内服与中医外治在控制炎症和下调IL-1β和IL-18的表达上起到了协同作用;通过下调炎性因子IL-1β和IL-18的表达水平从而抑制机体的炎症反应可能是中医药治疗GM的机制之一。