基于中医传承计算平台探究潘敏求教授治疗中晚期原发性非小细胞肺癌的用药规律

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目的:借助中医传承计算平台V3.0总结潘敏求教授治疗中晚期原发性非小细胞肺癌的用药特点、临床经验和学术思想,为临床实践提供新的方法和思路。方法:纳入2016年1月1日-2021年12月31日期间就诊于湖南省中医药研究院附属医院潘敏求教授名医堂门诊的患者病例,由学生临床跟师拍照记录,经诊断、纳入、排除,将患者信息统一规范后,采用双人对照统计核对的方法录入excel数据库。基于中医传承计算平台V3.0,对纳入病例的基本信息、症状、舌象、证候、方剂等进行频次统计、关联规则和聚类分析。结果:1.234份病例中,男性患者171人,远多于女性患者63人。高频症状分别为:咳嗽、失眠、纳呆、气短、燥痰、干咳、乏力、胸闷、胸痛、口渴、便秘、便溏、痰中带血、胀痛、关节痛、小便频数、背痛、头晕。三种主要舌象组合,分别是舌红-苔黄腻、舌红-苔薄白以及舌红-苔薄黄。5种证型里,阴虚内热型出现频数最多,占比41.45%;其次是气阴两虚型,占比26.68%。2.使用频次位居前十的中药分别为:甘草、白花蛇舌草、白术、黄芪、人参、女贞子、半枝莲、灵芝、枸杞、菟丝子。寒性药与温性药基本持平,平性药其次,热性药与凉性药使用不多。高频使用药物的药性主要为苦、甘、辛,咸味与酸味比较少使用。主要入肝经、脾经、肺经。主要用药为补虚类、清热类药物,总占比超过一半,余者从高至低分别为活血化瘀类、平肝息风类、利水渗湿类、安神类、理气类、解表类、化痰止咳平喘类、消食类、止血类、温里类、收涩类、化湿类、泻下类。3.核心药对:半枝莲-白花蛇舌草、枸杞-女贞子、人参-黄芪。核心组方药物为:人参、女贞子、枸杞、黄芪、白术、半枝莲、白花蛇舌草。结论:1.潘敏求教授认为肺癌发病的病因在于气阴两虚,瘀毒搏结,在体内结聚成块,在体内结聚成块。2.肺癌病位在肺,以阴虚内热证和气阴两虚证为主。3.潘敏求教授在治疗中晚期原发性非小细胞肺癌时,用药讲究寒热平调,药味多用苦、甘、辛,主要入肝经、脾经、肺经,药效以补虚类、清热类为主,治则为益气养阴,清热解毒。3.通过中医计算平台V3.0并结合临床实际,可得出潘敏求教授在治疗原发性非小细胞肺癌时的核心药对为半枝莲-白花蛇舌草、人参-黄芪、枸杞-女贞子,核心组方药物:人参、女贞子、枸杞、黄芪、白术、半枝莲、白花蛇舌草。
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