目的:通过将颈动脉超声与冠脉造影结果及冠心病危险因素比较,探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法:采用超声检测56 例经冠脉造影证实有一支或一支以上主要冠状动脉狭窄≥50%的冠心病人和28 例冠脉造影正常者的颈总动脉内中膜厚度(IMT),并调查所有患者的冠心病主要危险因素包括:年龄、性别、吸烟、高血压病史、血糖、血脂(总胆固醇、LDL、HDL)、体重指数等。用冠状动脉病变血管的数量和Gensini 积分系统评价冠状动脉病变的严重程度,分析冠心病患者与正常对照组颈动脉IMT的差异及IMT与冠脉病变程度及与冠脉危险因素的相关性,并用IMT 预测冠心病。结果:冠心病患者颈动脉IMT 显著高于正常对照组(P<0.001),IMT 与冠脉Gensini 积分及病变支数呈显著正相关(r=0.278,P=0.01;r=0.449,P<0.001);且与年龄、吸烟、高血压病史、餐后血糖增高等冠心病危险因素具有相关性。用颈总动脉IMT≥1.0mm 来预测冠心病,敏感性为50%,特异性为92.86%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为48.15%。结论:颈动脉粥样硬化与冠心病具有密切关系,两者有共同的危险因素,且两者病变程度呈正相关,以IMT 增厚为标志的颈动脉粥样硬化对预测冠心病及其严重程度有一定的临床意义。