目的:研究用经颅多普勒超声(TCD)监测大脑中动脉(MCA)闭塞患者行远隔缺血后适应治疗(RIPostC)对颅内压变化及早期神经功能恶化(END)的影响。方法:选择2018年12月至2019年10月在自治区人民医院住院治疗的急性大脑中动脉闭塞患者60例作为研究对象。将60例患者用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组患者每日行RIPostC治疗,对照组予以常规治疗,不进行RIPostC治疗。所有患者入院第1、7天行经TCD记录PI值,每日评估神经功能评分指标(NIHSS评分),确定RIPostC治疗对PI值及对END的影响。结果:本研究共入60名患者,试验组及对照组各30人,两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、入院时收缩压与舒张压、入院时的血液指标、mRs评分、脑梗死部位、TOAST分型、入院NIHSS评分、并发症均无显著差异,两组间具有均衡可比性。试验组入院第1天TCD检查PI为1.15±0.42,对照组入院PI是1.21±0.50,且两组患者入院时的PI值无显著差异(P>0.05),入院治疗7天后试验组PI值下降至0.81±0.07,对照组下降至1.03±0.42,两组比较PI值相比有统计学意义(P<0.05),第7天时试验组PI值明显低于对照组。试验组及对照组发生END共42人,试验组END人数19人,发生率为63%,对照组END人数23人,发生率为76%,试验组END发生率低于对照组,通过生存分析得知试验组和对照组差异有统计学意义(P=0.011)。END组及非END组资料比较,入院时NIHSS评分OR值为4.15,接受RIPostC治疗的OR值为0.78,糖尿病的OR值为5.08,高血压的OR值为16.76,基线NIHSS评分、糖尿病、高血压均END的危险因素,接受RIPostC治疗对患者的治疗有效。结论:TCD无创监测大脑中动脉闭塞患者行RIPostC治疗对颅内压下降有改善作用。RIPostC治疗可能对END发生有改善作用,END的发生可能与入院时NIHSS评分、高血压、糖尿病病史相关。