改变住院精神病患者家属沟通姿态的社会工作实践研究

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精神疾病已成为仅次于心脏病、癌症的全球第三大疾病,影响着成千上万家庭,不仅给患者本人带来痛苦,更是对患者整个家庭的冲击,在这个过程中,家属与患者的沟通至关重要。而在医院,医护人员通常只关注到患者本人,仅仅对患者本人提供服务,很少会对家属提供服务。社会工作主张“人在情景中”,社会工作理念下的人并非完全独立的个人,对一个人的研究必须在其生活环境中进行,即家庭、学校、工作环境等,所以社会工作对精神病患者开展服务并不局限于患者本人,还对精神病患者的利益相关者开展服务,而与精神病患者联系最紧密的利益相关者即为患者家属。本文在社会工作专业理念和方法的指导下,以Y医院康复科开放病房区的住院精神病患者家属为研究对象,采用问卷调查法、访谈法、观察法等方法收集资料,通过了解研究对象沟通姿态的现状并分析其原因,将萨提亚模式的相关理论和技术运用到小组工作、个案工作等直接服务方法中,让服务对象意识到自己的沟通姿态对患者的影响以及与整个家庭系统的关系,提高服务对象的自我价值感,转变其不合理认知,帮助其掌握沟通技巧,促使其向表里一致的沟通姿态靠拢,改善服务对象和患者之间的关系,促进患者康复。实践研究的开展依据家庭系统理论、萨提亚模式,以小组工作为主,个案工作为辅,基于小组工作,从参加小组活动的组员中选择了倾向于使用不一致的沟通姿态、与患者沟通问题突出且有意愿接受个案服务的家属L为个案服务对象,对其开展个案跟踪服务,加强小组工作的深度。研究发现,沟通姿态对住院精神病患者和家属都有影响,住院精神病患者家属明显倾向于使用不一致的沟通姿态,社会工作介入改变住院精神病患者家属沟通姿态中是有效的。
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