论文部分内容阅读
目的：
本课题通过比较子痫前期与正常妊娠孕妇胎盘组织中人类白细胞抗原G(HLA-G)水平,观察子痫前期与正常妊娠孕妇胎盘病理变化的差异,分析HLA-G水平变化与胎盘病理变化的相关性,进一步探讨HLA-G在子痫前期发病机制中的作用,为预测子痫前期发生及指导临床干预提供理论依据。
方法：
1.选取2010年9月至2011年8月在北京安贞医院妇产科住院分娩的初产妇,且排除孕前患有高血压者,按照目前国内的诊断标准将患者分为两组:子痫前期患者为试验组,同期分娩的正常妊娠妇女为对照组,每组人数10人。
2.收集临床资料,包括一般情况、血压、生化常规、尿蛋白及新生儿体重等。
3.采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法检测子痫前期组与正常妊娠组孕妇胎盘组织中HLA-G的表达水平,同时HE染色观察两组患者胎盘的病理变化。
4.数据资料应用SPSS17.0统计软件包进行统计分析。计数资料比较采用X2检验;计量资料比较用t检验或F检验;P值＜0.05表明差异有统计学意义。相关性分析用Pearson相关。
结果：
1.子痫前期患者胎盘组织中HLA-G基因表达水平低于正常妊娠组,两组差异有统计学意义(P=0.008)。
2.子痫前期组与正常妊娠组比较,胎盘绒毛间质血管数(P=0.004)及绒毛数(P=0.021)平均值减少,合体滋养细胞结节增多(P=0.019),绒毛间质纤维化及纤维素样坏死显著增多(P=0.006),细胞滋养细胞明显增生(P=0.009),干绒毛小动脉管腔直径明显变小(P=0.001)。
3.两组数据均符合正态分布,相关分析显示,胎盘绒毛外滋养细胞HLA-G表达强度与胎盘绒毛血管密度呈正相关(P=0.000,R=0.900)。
结论：
HLA-G在子痫前期孕妇与正常妊娠孕妇胎盘组织中均有表达,与正常妊娠组相比,子痫前期组HLA-G分子的表达明显减少,这可能与子痫前期的发病有关。HE染色观察胎盘病理变化显示,子痫前期组胎盘绒毛间质血管数及绒毛数平均值减少,合体滋养细胞结节增多,绒毛间质纤维化及纤维素样坏死显著增多,细胞滋养细胞明显增生,干绒毛小动脉管腔直径明显变小。并且胎盘绒毛外滋养细胞HLA-G表达强度与胎盘绒毛血管密度呈正相关,提示了HLA-G可能与子痫前期的发生、病理生理过程密切相关。