Micro-CT动态观察不同力值作用下大鼠牙齿移动及复发过程中微观结构的变化

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在现代社会中,人们对牙齿美观的关注度越来越高,选择正畸治疗的人也日益增加。但在正畸治疗过程中,由于内部和外部因素的影响,牙根会发生不同程度的吸收,严重的牙根吸收可能引起冠根比例失调、牙齿松动甚至脱落,严重影响患者健康。同时正畸治疗后所有患者都会产生不同程度的牙齿复发,影响矫治效果。因此寻找有效的手段增强矫治效果的稳定性、促进牙根吸收后的修复迫在眉睫,但是在此之前,我们必须充分了解正畸牙齿移动及复发、牙根吸收及修复、根周牙槽骨改建的规律,才能更好的利用此规律进行有效干预。本研究通过建立不同力值作用下大鼠牙齿移动模型,应用Micro-CT对大鼠进行活体扫描,观察牙齿移动及复发距离、牙根表面吸收陷窝体积以及牙根周围骨小梁显微结构的变化,从而探索正畸牙齿移动及复发、牙根吸收及修复、根周牙槽骨变化的规律。实验分为两个部分:1. Micro-CT动态观察不同力值作用下大鼠牙齿移动过程中微观结构的变化目的:应用Micro-CT动态观察不同力值作用下大鼠牙齿移动距离、牙根表面陷窝体积及周围牙槽骨骨小梁结构的变化规律。方法:选取15只雄性8周龄成年SD (Sprague-Dawley)大鼠,左侧上颌为实验侧,于第一磨牙与切牙间安装镍钛拉簧,分别加力20g、50g和100g,持续加力14天。于加载力值的第0、3、7、10、14天对大鼠进行Micro-CT活体扫描,扫描范围为左侧上颌第一磨牙、第二磨牙及周围牙槽骨组织。用三维测量软件对扫描后的图像进行处理,测量牙齿移动距离、牙根表面陷窝体积及骨小梁结构参数。结果:加力前3天牙齿发生明显移动,第3到10天时移动距离缓慢增加,20g和100g力值组在10天后恢复快速移动,加力7天后20g力值组牙齿移动距离明显大于其他两组,有统计学差异(P<0.05);加力3天后各组牙根表面陷窝体积略有增加,第3到10天时明显增加,第10天后增加缓慢,第7到14天时100g力值组牙根表面陷窝体积明显大于其他两组,有统计学差异(P<0.05);随着加力时间的推移,压力侧牙槽骨骨体积分数逐渐减小,骨小梁形态变细小、数目减少,骨小梁间隙先减小后增宽,骨小梁由板状向杆状转变的趋势,牙槽骨发生吸收,各力值组间变化趋势一致。结论:不同矫治力值均能引起牙齿移动,牙齿移动规律表现为快速移动期、稳定移动期、快速移动期,轻力比重力引起的牙齿移动距离更大;不同矫治力值都会引起牙根吸收,吸收规律表现为缓慢期、快速期、稳定期,过大的矫治力会导致更多的牙根吸收;牙齿移动过程中,压力侧牙槽骨均会发生吸收改建,其变化量与力值大小无明显相关。2. Micro-CT动态观察不同力值作用下大鼠牙齿移动复发过程中微观结构的变化目的:应用Micro-CT动态观察不同力值作用下大鼠牙齿移动后的复发过程中;牙齿移动复发距离、牙根表面陷窝体积及周围牙槽骨骨小梁结构的变化规律。方法:模型同实验第一部分。于拆除加力装置后的第0、3、7、10、14、28、42天对大鼠进行Micro-CT活体扫描,扫描范围同前。用三维测量软件对扫描后的图像进行处理,测量牙齿移动复发距离、牙根表面陷窝体积及骨小梁结构参数。结果:拆除矫治器后,20g力值组在前3天复发明显,50g与100g力值组在前7天复发明显,20g力值组比其他两组复发更快,有统计学差异(P<0.05),移动距离随时间增加逐渐减小,第28天时完全复发;拆除矫治器后前3天,牙根表面陷窝体积变化较小,第3到14天明显减小,20g力值组在14天后、50g和100g力值组在28天后牙根表面陷窝体积变化趋于稳定;在拆除矫治力的复发阶段,张力侧牙槽骨骨体积分数缓慢增加,骨小梁形态逐渐恢复、数目增加,骨小梁间隙缓慢减小,骨小梁有由杆状向板状恢复的趋势,牙槽骨沉积重建,各力值组间变化趋势一致。结论:不同力值引起的牙齿移动在拆除矫治力后均有复发趋势,第一周复发最明显,牙齿移动距离越大,复发越快:不同力值引起的牙根吸收都有自我修复能力,修复规律表现为平稳期、快速修复期、稳定期,轻力作用产生的牙根吸收修复更早进入稳定期;矫治后复发过程,张力侧牙槽骨发生新骨沉积改建,其变化与力值的大小无明显关系。
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