【摘 要】
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目的：检测B7-H4(B7同源体4)、CA125（糖链抗原）及P53在原发上皮性卵巢癌( Epithelial Ovarian Cancer，EOC)中的表达情况，分析它们与原发上皮性卵巢癌的临床生物学特征之间的关系，并探讨B7-H4的表达对原发上皮性卵巢癌患者预后的影响方法：应用免疫组织化学PV-6000二步法测定B7-H4、CA125及P53在70例原发上皮性卵巢癌组织、20例正常卵巢组织和2
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目的：检测B7-H4(B7同源体4)、CA125（糖链抗原）及P53在原发上皮性卵巢癌( Epithelial Ovarian Cancer，EOC)中的表达情况，分析它们与原发上皮性卵巢癌的临床生物学特征之间的关系，并探讨B7-H4的表达对原发上皮性卵巢癌患者预后的影响
方法：应用免疫组织化学PV-6000二步法测定B7-H4、CA125及P53在70例原发上皮性卵巢癌组织、20例正常卵巢组织和20例良性卵巢肿瘤组织中的表达情况。应用х2检验、Fisher精确检验法、多组等级秩和检验及Spearman等级相关来分析B7-H4、CA125及P53的表达情况及其与临床生物学特征之间的关系；采用Kaplan-Meier方法及Cox风险比例模型进行单生存分析。
结果：B7-H4在原发上皮性卵巢癌组织中阳性表达率88.57％(62/70)，显著高于在卵巢良性上皮肿瘤(45％)及正常卵巢组织(O％)的表达率（P<0.05）。上皮性卵巢癌组织中CA125阳性表达率为77.1％(54/70)，与B7-H4表达呈正相关(rs=0.720，P<0.05)。上皮性卵巢癌组织P53阳性表达率为68.6％(48/70)显著明显低于B7-H4(P<0.05)。卵巢癌组织中B7-H4表达与组织分化的高低、病理类型以及是否淋巴结转移有关（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示上皮性卵巢癌的预后与FIGO(国际妇产科联盟2000)分期、术后残癌灶大小、B7-H4的表达、细胞分化程度、CA125的表达、淋巴结转移的有无及P53的表达相关；单因素分析显示B7-H4表达强度与患者的平均生存时间（Log Rank检验：х2=6.183，P<0.05）和五年累积生存率均呈负相关(Log Rank检验：х2=6.554，P<0.05)。
结论：上皮性卵巢癌中B7-H4表达上调，且B7-H4表达与CA125的表达呈正相关，高于P53的表达。低分化卵巢癌B7-H4的表达率显著强于高中分化卵巢癌的表达，在原发性卵巢粘液性腺癌中的表达率低于在非粘液性卵巢癌中的表达。B7-H4为卵巢癌总生存期的独立的危险因素，B7-H4表达强度与患者的平均生存时间和五年累积生存率均呈负相关，B7-H4表达越强，平均生存时间越短，五年累积生存率越低，说明B7-H4的表达与上皮性卵巢癌的预后有关，B7-H4有可能成为和CA125、P53相比更敏感更特异的上皮性卵巢癌新的诊断和预后指标，同时也为原发上皮性卵巢癌的免疫辅助治疗提供了新思路。
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