城乡一体化进程中农民工医疗保障现状及对策研究——以西安市为例

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近年来在党中央和国务院的重视下,农民工医疗保障制度得到了较快的发展,人员参保率得到快速提高,在农村新型合作医疗的作用下,绝大多数农民工都参加了医疗保险。但由于农民工群体的流动范围广、流动频率快、流动主体复杂性等原因,致使他们中的一部分即便参加了新农合医疗保险,也是形同虚设,这些医疗保障制度对那些进城务工的农民来说,其实际保障效果不能突显,导致我国范围内许多地区医疗保障政策的差异和兼容性问题缺陷逐渐显露,这个缺陷已经逐步成为我国医疗保险制度的障碍。  从长远意义上来讲,要从根本上解决我国农民工医疗保障问题,必须首先解决我国基本医疗保险统筹层次过低、保险模式多样化之间的兼容问题,解决地区之间医保关系转移接续、医疗费用地区结算和医疗保险覆盖范围等问题。诚然,在短时间内,受我国经济社会发展不平衡等因素的限制,还难以有效解决以上问题,因而在解决农民工医疗保险问题上应该分步骤、分阶段进行,才能使我国有关农民的医疗权益问题得到根本解决。  为此,本文通过对农民工医疗保险参保率低,跨地区医保关系转移接续困难等问题而导致的西安市大部分农民工在城市无法享受基本医疗保险的现状进行调查分析,同时考察并学习世界发达国家和发展中国家基本医疗保险制度与我国近况进行对比,再结合我国其他省市就相关问题做的较为成功的范例进行分析、研究;本文在借鉴国内外农民工相关的医疗保险经验的基础上,结合陕西省西安市城市农民工就医困难或无操作性的特点,提出了一系列解决农民工医疗保障问题的方案和理论,旨在改善和提高我国农民工基本利益上做出应有的贡献。希望得到相关部门的重视和参考。
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