体重指数(BMI)联合腰围与结直肠癌术后并发症的相关性分析

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目的:探讨BMI联合腰围与结直肠癌患者术后并发症发生情况的相关性。方法:前瞻性分析2019年9月至2021年3月期间因罹患结直肠癌于吉林大学第二医院就诊及治疗的180例患者临床病理资料。统计患者BMI、腰围、伴随疾病、肿瘤位置、肿瘤最大径、术后并发症(包括切口感染、术后发热、吻合口瘘等)基本情况。本研究结果将评价肥胖对结直肠癌患者术后并发症的影响。结果:本研究中术后发生吻合口瘘的患者为9人(5%);发生术后肠梗阻的患者为33人(18.35%);发生术后发热的患者为43人(23.9%);发生切口感染的患者为48人(26.7%);发生术后并发症的患者为70人(38.9%)。患者术后吻合口瘘的发生与性别、年龄、肥胖(三种诊断标准)、伴随疾病、术前CEA基线、肿瘤位置、肿瘤最大径、组织类型及手术方式均无明显统计学差异。术后肠梗阻的发生与肥胖(腰围;BMI、腰围联合)及伴随疾病有统计学差异。而术后肠梗阻的发生与性别、年龄、肥胖(BMI)、伴随疾病、肿瘤位置、肿瘤最大径、组织类型及手术方式均无统计学差异。术后发热与肥胖(腰围;BMI、腰围联合)、伴随疾病、术前CEA基线及肿瘤最大径有统计学差异。而术后发热与患者性别、年龄、肥胖(BMI)、肿瘤位置、组织类型及手术方式均无统计学差异。切口感染的发生与肥胖(腰围;BMI、腰围联合)及伴随疾病有统计学差异。而切口感染的发生与患者性别、年龄、肥胖(BMI)、术前CEA基线、肿瘤位置、肿瘤最大径、组织类型及手术方式均无统计学差异。综上,术后并发症的发生与肥胖(BMI、腰围联合)及伴随疾病有统计学差异。而术后并发症与性别、年龄、肥胖(BMI)、术前CEA基线、肿瘤位置、肿瘤最大径、组织类型及手术方式均无统计学差异。Logistic多因素回归分析结果显示,肥胖(腰围;BMI、腰围联合)及伴随疾病是患者术后肠梗阻的独立危险因素。肥胖(腰围;BMI、腰围联合)、伴随疾病、肿瘤最大径是患者术后发热的独立危险因素。肥胖(腰围;BMI、腰围联合)及伴随疾病是患者切口感染的独立危险因素。肥胖(腰围;BMI、腰围联合)及伴随疾病是患者发生术后并发症的独立危险因素。结论:(1)肥胖可能对术后并发症的发生产生较大影响。(2)肥胖(腰围,BMI、腰围联合)、伴随疾病对术后并发症(切口感染、术后发热等)的发生可能具有较明显的相关性。(3)对于评价肥胖与术后肠梗阻、术后发热、切口感染等术后并发症相关性来说,BMI、腰围联合指标相比于单独BMI指标可能更客观及准确。
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