目的:本研究目的是通过3.0 T高分辨率磁共振成像评价颈动脉粥样硬化斑块的相关特性,对比分析稳定组及不稳定组一般临床资料、斑块分布特点的差异性,分析斑块在不同分布位置伴有的血管腔狭窄程度区别,判断症状侧组与无症状侧组斑块的稳定性、纤维帽表面情况及内部成分差别,最后分析最大管壁厚度及最大斑块长度在有无临床症状之间差异性,探究3.0T高分辨率磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值,为临床诊断并及早干预、疗效分析提供帮助。材料与方法:选取2019年12月至2021年1月在本院接受治疗的颈动脉粥样硬化患者54名,所有患者行3.0T HRMRI检测分析,收集患者一般临床资料（包括性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒史以及冠心病、血脂水平）,充分分析斑块MRI图像,根据美国心脏协会制定的标准对斑块进行分型,收集颈动脉斑块相关特征数据（斑块分型、分布位置及斑块对应血管腔狭窄程度、最大管壁厚度及斑块长度）,将患者根据颈动脉供血区大脑半球是否出现急性缺血性脑卒中分为症状侧颈动脉与无症状侧颈动脉。最后根据数据做出相应统计学分析:（1）稳定及不稳定组患者一般临床资料差异;（2）斑块稳定性与分布位置关系;（3）分析不同节段血管的斑块对应管腔狭窄程度差别;（4）判断斑块稳定与否以及斑块成分（如出血、脂质核心及纤维帽状态）与临床症状的关系;（5）最后分析斑块厚度及长度在临床症状间的差异性。分析数据,得出结论。结果:1、比较稳定组与不稳定组患者的一般临床资料:不稳定组患者吸烟比例高于稳定组（P<0.05）,稳定组患者伴有冠心病比例高于不稳定组（P<0.05）,患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、饮酒史以及血脂水平等方面差异在两组之间无统计学意义（P>0.05）。2、MRI图像分析:获得的115个颈动脉粥样硬化斑块在MRI上均表现出不同程度的环形或者偏心性的管壁增厚,呈新月形或者半月形突入到管腔内。斑块脂质成分在T2WI、T1WI、SNAP及3D-TOF序列呈等信号或者稍低信号,当斑块发生脂质核心坏死后在T1WI及T2WI序列呈高、低混杂信号,在SNAP及3D-TOF序列上都为低或稍低信号;当斑块内出血后,SNAP、3D-TOF及T1WI序列呈高信号,根据出血时间差异出血灶信号在T2WI呈现不同;钙化后则出现点状、片状的低信号状态;而完整的纤维帽在3D-TOF上则多呈现出带状的低信号,在TIWI或者T2WI上呈现出等信号或者较高信号,发生纤维帽破裂后,3D-TOF图像可显示破损处,表现局限性高信号影突向斑块内部;患者症状侧供血区大脑半球因急性缺血性梗塞而出现异常信号,T1WI序列呈稍低信号,FLAIR及DWI序列均表现为高信号,ADCmap呈低信号影。3、斑块分型统计及分布比较:斑块分型为44例III型、14例IV-V型、47例VI型及10例VII型,稳定组斑块54个,不稳定斑块61个;分布位置为颈总动脉（CCA）48个、颈动脉血管分叉处（BIF）35个、颈内动脉（ICA）32个;两稳定状态斑块位置分布差异存在统计学意义（P=0.004）。4、颈动脉不同节段斑块对应血管腔狭窄率差异有统计学意义（P=0.035）。CCA及BIF分布的斑块对应血管腔以轻、中度狭窄为主,而ICA分布的斑块对应血管腔已中重度狭窄为主。5、症状侧斑块数量为43（不稳定斑块37个、稳定斑块6个）,无症状侧斑块数量为72（不稳定斑块24个、稳定斑块48个）,两者之间差异有统计学意义（P=0.001）;斑块的纤维帽破损、出血以及坏死脂质核心在症状与无症状之间差异也存在显著统计学意义,P值分别为:0.001、0.001、0.007。6、结果显示症状侧WTmax（4.56±1.40mm）大于无症状侧WTmax（3.81±1.58mm）（P=0.012）,而PLmax在两组间没有统计学差异（P=0.099）;进一步使用ROC曲线分析WTmax与症状发生的关系,结果显示斑块厚度曲线下面积为0.639,95%CI=0.537-0.741,WTmax预测症状发生的阈值为3.410mm,灵敏度为0.767,特异度为0.543。结论:在颈动脉粥样硬化诊断过程中,应用3.0T高分辨率MRI成像技术可以精确的定位斑块,并准确的测量狭窄率及最大管壁厚度、斑块长度,有效判断斑块表面纤维帽状态及区分斑块的内部成分,准确的鉴别患者颈动脉斑块的稳定性,为颈动脉粥样硬化患者病理发展提供准确预估和预后判断,在临床的治疗过程中具有十分重要的指导意义。