论文部分内容阅读
本文主要从文献综述、理论探讨、临床研究和统计分析等方面对阴阳平衡针法治疗缺血性中风相关机理进行了初步的探讨。目的:观察阴阳平衡针法治疗缺血性中风的临床疗效,为缺血性中风的针灸治疗提供有效的取穴方法及其治疗理论基础。方法:本研究根据参照1995年国家中医药管理局颁布的《中风病诊断与疗效评定标准》和1995年中华医学第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》的缺血性中风诊断标准,选取2006年7月-2007年3月在南京中医药大学附属医院江苏省中医院针灸康复科及脑病中心住院的缺血性中风患者38例,随机分为阴阳平衡针刺组和传统阳经针刺对照组各19例。阴阳平衡针刺组选穴:肩(?)(患侧,以下穴相同)、极泉下一寸、曲池、尺泽、内关、合谷、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、解溪、太冲。操作:先针阳经穴位采用泻法,再针阴经穴位采用补法,留针30分钟。传统阳经针刺对照组选穴:(以患侧阳明经穴为主),肩(?)(患侧,以下穴相同)、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。操作:各穴位均采取平补平泻手法,留针30分钟。以神经功能缺损评分标准量表(附表一)及改良的Barthel指数评定标准进行观察,并进行治疗前后血液流变学及血脂检查,然后采用SPASS14.0统计软件进行结果分析。结果:阴阳平衡针刺组和传统阳经针刺对照组在临床疗效上无统计学意义(P>0.05),说明两种治疗方法在疗效上无明显差异。两组治疗后组间对血脂的改善程度没有显著性意义(P>0.05),说明在改善血脂上两种方法没有差异。两组治疗前后神经功能缺损程度和ADL评分均有显著性差异(P<0.01),说明两组治疗方法对ADL均有显著的改善;但是两组组间治疗效果无显著性差异,说明两种方法治疗中风病后对ADL改善程度没有差异性。两组治疗后对全血粘度200、30的改善有显著性差异,说明治疗组对全血粘度改善程度优于对照组;但是两组对红细胞压积、高切还原、刚性指数的改善程度没有统计学意义,说明治疗组和对照组在这些指数的改善程度上没有差异。结论:本研究从缺血性中风的病因病机总纲阴阳平衡失调出发,选取平衡机体和患侧肢体阴阳的穴位进行针刺治疗,不仅中风患者的体征得到了显著改善,获得了较满意的临床疗效,而且使患者的血脂、血液流变学指标明显好转,血液的“浓”、“粘”、“聚”、“凝”状态得以改善,并且与传统阳经针刺对照组比较在改善血液粘稠度上有明显的优势。本研究采取“平衡阴阳”的方法进行针刺治疗,通过平衡机体和患侧肢体的阴阳而达到“阴平阳秘”的目的,使气血津液平和而使得脑髓得养,神机得统,肢体偏瘫得以恢复。这些充分说明了阴阳平衡针刺法治疗缺血性中风的科学性、可行性,值得在临床上推广应用。