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研究目的:探讨MoCA量表对PSCI的预测作用,确定适合本地区人群的最佳预测截断值;探讨PSCI的发病率及相关危险因素。
研究对象与方法:采用前瞻性队列研究,收集2013年1月至2014年9月期间在青岛大学附属医院神经内科入院医治的急性缺血性卒中患者200例。全面收集所有纳入对象的人口学、影像及临床资料;分别于发病后2周内、3个月时对研究对象进行MoCA、MMSE等认知测试;根据认知水平将所有随访者分为认知正常组和认知障碍组两组。比较两组在基线资料方面的差异,分析MoCA、MMSE对PSCI的预测作用,采用Logistic回归分析的方法分析影响PSCI的主要危险因素。
结果:(1)178例(89%)随访者中,PSCI组共105例(58.99%)、认知正常组共73例。两组在教育水平、年龄及性别方面无明显差异(p>O.05)。(2)单因素分析显示:在基线期MoCA评分、NHISS评分、Fazekas评分、高血压病史、糖尿病史、既往卒中史、吸烟史等方面均有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05);而在间隔天数、随访期限、高脂血症史、基线期MMSE、HAMA及HAMD评分方面的差异无统计学意义(p>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示:基线期MoCA评分、Fazekas评分、NHISS评分为PSCI的独立预测指标(P<0.05)。(4)ROC曲线示MoCA预测PSCI的最佳截断值为23分,对应的最佳灵敏度为87.6%,特异度为69.9%。(5)认知障碍组的MoCA各子测验评分在视空间/执行、注意力、抽象能力、延迟回忆方面均低于认知正常组(P<0.05),而在命名、定向力及语言功能方面无明显统计学差异(p>0.05)。
结论:(1)PSCI的发病率高,应对缺血性卒中患者进行早期的神经心理学评估。(2)基线期MoCA评分、Fazekas评分、NHISS评分为PSCI的独立预测因素。(3)MoCA预测本地区PSCI的最佳截断值为23分,其中反映视空间/执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆的测验是最具预测价值的子测验。
研究对象与方法:采用前瞻性队列研究,收集2013年1月至2014年9月期间在青岛大学附属医院神经内科入院医治的急性缺血性卒中患者200例。全面收集所有纳入对象的人口学、影像及临床资料;分别于发病后2周内、3个月时对研究对象进行MoCA、MMSE等认知测试;根据认知水平将所有随访者分为认知正常组和认知障碍组两组。比较两组在基线资料方面的差异,分析MoCA、MMSE对PSCI的预测作用,采用Logistic回归分析的方法分析影响PSCI的主要危险因素。
结果:(1)178例(89%)随访者中,PSCI组共105例(58.99%)、认知正常组共73例。两组在教育水平、年龄及性别方面无明显差异(p>O.05)。(2)单因素分析显示:在基线期MoCA评分、NHISS评分、Fazekas评分、高血压病史、糖尿病史、既往卒中史、吸烟史等方面均有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05);而在间隔天数、随访期限、高脂血症史、基线期MMSE、HAMA及HAMD评分方面的差异无统计学意义(p>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示:基线期MoCA评分、Fazekas评分、NHISS评分为PSCI的独立预测指标(P<0.05)。(4)ROC曲线示MoCA预测PSCI的最佳截断值为23分,对应的最佳灵敏度为87.6%,特异度为69.9%。(5)认知障碍组的MoCA各子测验评分在视空间/执行、注意力、抽象能力、延迟回忆方面均低于认知正常组(P<0.05),而在命名、定向力及语言功能方面无明显统计学差异(p>0.05)。
结论:(1)PSCI的发病率高,应对缺血性卒中患者进行早期的神经心理学评估。(2)基线期MoCA评分、Fazekas评分、NHISS评分为PSCI的独立预测因素。(3)MoCA预测本地区PSCI的最佳截断值为23分,其中反映视空间/执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆的测验是最具预测价值的子测验。