中西医结合慢病管理模式在溃疡性结肠炎患者中的临床应用

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目的:探究中西医结合慢性病管理模式对溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者自我管理能力和生活质量的临床护理效果。方法:收集符合入组标准的病例,随机分配至对照组和观察组。对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上,予中西医结合的慢病管理模式。使用患者基本资料调查表、自我管理行为量表、炎症性肠病生活质量问卷对两组患者进行基线评估。干预8周结束后第4周、第8周后再次评估两组患者自我管理、生活质量评分等指标。两组患者的一般资料采用t检验和x~2检验,当最小理论值T≥5且总例数N≥40,用四格表检验;当1≤T<5且N>40,用校正四格表x~2检验。干预结束后第4周、干预结束后第8周组间比较采用两独立样本t检验和重复测量方差分析,两组干预前后自身的比较采用配对样本t检验。两组患者临床疗效比较采用x~2检验。P<0.05则认为差异有统计意义。结果:(1)经研究分析,两组患者的一般人口学资料比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),即两组患者之间的资料具有可比性。(2)干预前两组比较采用独立样本t检验,结果示对照组患者在各维度评分及自我管理行为总分均高于观察组,两组患者在运动锻炼、认知性症状管理、与医生的沟通三个维度及自我管理行为总分差异不具有统计学意义(P>0.05),表明两组患者具有可比性。(3)干预结束后第4周,两组比较采用独立样本t检验,结果显示观察组患者在各维度评分及自我管理行为总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(4)干预结束后第8周,两组比较采用独立样本t检验,结果显示观察组患者在各维度评分及自我管理行为总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)在干预前,两组比较采用独立样本t检验,结果显示肠道症状、情感功能、社会功能三个维度得分无统计学差异,两组患者的生活质量总分差异不具有统计学意义(P>0.05),表明两组患者具有可比性。(6)干预结束后第4周,两组比较采用独立样本t检验,结果显示观察组患者在各维度评分及生活质量总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(7)干预结束后第8周,两组比较采用独立样本t检验,结果显示观察组患者在各维度评分及生活质量总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(8)经x~2分析,观察组的临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)中西医结合慢病管理模式能够增强UC患者关注疾病变化的意识及用药依从性,加强UC患者的自我管理行为能力。(2)中西医结合慢病管理模式能够减轻UC患者的临床症状,改善生活质量。
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