目的:流行病学研究表明,摄入更多的坚果和种子可以预防2型糖尿病、改善血糖水平,但坚果、种子类食物摄入与妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）的关联仍缺少关注。因此,本研究对孕妇坚果、种子类食物摄入与GDM的关系进行探讨,旨在为GDM的防治提供科学的膳食指导意见。研究方法:研究对象来自“东北区域自然人群队列研究”子队列“母胎-儿童-青少年队列”,队列于2018年底开始在盛京医院招募孕中期（妊娠24-28周）受访者,最终共有2597人符合纳入排除标准。通过问卷调查和体格检查收集研究对象的基本情况,通过生化检查收集血液生化指标信息。GDM诊断为:5.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0 mmol/L、餐后一小时血糖≥10.0mmol/L、8.5mmol/L≤餐后两小时血糖＜11.1 mmol/L,满足其中之一。饮食状况通过具有东北区域特色的半定量食物频率问卷（Food Frequency Questionnaire,FFQ）收集,包括孕前和孕中期两个阶段。根据定义,问卷中属于坚果、种子类食物的条目有“瓜子”、“花生”和“其它坚果类”。根据各摄入频次人数分布,坚果、种子类食物最终分为“几乎不吃”、“＜2次/周”以及“≥2次/周”三类;同时,将坚果、种子类食物总摄入量以三分位数（以第一分位为参照组）进行分类。采用t检验、秩和检验和卡方检验比较GDM孕妇与非GDM孕妇基本特征的组间差异;采用多因素logistic回归模型分析坚果、种子类食物摄入与GDM的关联;以年龄、孕前BMI分级作为分层因素对坚果、种子类食物摄入与GDM之间的关联进行亚组分析,并观察分层因素与暴露因素是否存在交互作用。最后,通过等能量替代分析进一步探索坚果、种子类食物中脂肪等量替代其它来源脂肪的效应。结果:本研究最终纳入2597名研究对象,GDM患病率为23.03%（598人）。GDM组与非GDM组在年龄、孕前BMI、是否初产、流产史及糖尿病家族史等方面具有统计学差异（P＜0.05）;两组人群在孕前和孕中期坚果、种子类食物摄入量和摄入频次上均无明显差异。未调整和多因素调整后的logistic回归模型均未观察到坚果、种子类食物摄入与GDM风险之间的统计学关联。对孕妇年龄和孕前BMI进行亚组分析,结果显示,与孕中期总摄入量第一分位（T1）相比,低年龄组（＜35岁）以及孕前低BMI组（＜24 kg/m~2）,孕中期第三分位（T3）摄入量与GDM风险均呈正相关（OR=1.30,95%CI:1.01-1.68;OR=1.35,95%CI:1.02-1.80）;且年龄与孕前和孕中期坚果、种子类食物总摄入量均有交互作用（P＜0.05）;其余亚组未见显著相关以及交互作用。等能量替代分析显示,在孕前阶段,以坚果、种子类食物中脂肪等量替代其它来源脂肪时,坚果、种子类食物的脂肪摄入量每增加1g可降低4%的GDM风险（OR=0.96,95%CI:0.93-0.99）。结论:孕前和孕中期坚果、种子类食物摄入与GDM之间无统计学关联;等能量替代分析显示,在孕前阶段,以坚果、种子类食物中脂肪等量替代其它来源脂肪可以降低GDM风险;故建议备孕妇女在增加坚果、种子类食物摄入的同时,相应减少其它脂肪来源的食物。