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目的:探讨氯乙烯作业工人肝脏功能损伤和DNA损伤的影响因素,发现氯乙烯代谢酶基因的易感基因型,为早期发现易感人群和保护氯乙烯作业工人健康提供科学依据。方法:以肝B超检查异常或谷酸丙氨酸转氨酶(ALT)≥40U为肝脏损害指标,结合历年体检资料,对遗传因素(氯乙烯代谢酶基因多态性)、生活习惯(吸烟、饮酒)、氯乙烯作业等影响因素进行统计学处理分析;采用单细胞凝胶电泳技术(彗星实验)检测外周血淋巴细胞的DNA损伤并用CASP彗星图像分析软件进行分析;提取氯乙烯工人外周血淋巴细胞,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对的细胞色素P450 2E1(CYP2E1)基因型和应用PCR法对谷胱甘肽S-转移酶θ(GSTT1)及谷胱甘肽S-转移酶μ(GSTM1)基因缺失型进行检测。结合工人体检资料,对实验结果进行分析。结果:多元Logistic回归分析和秩和检验显示氯乙烯作业工人细胞色素P450 2E1(CYP2E1)基因型(OR=10.955,95%CI:3.144-38.169)、饮酒(χ~2=10.323,P=0.006)与肝脏功能损伤有关。Spearman等级相关分析显示,日均氯乙烯吸入量(r_s=0.243,P=0.014)与肝功能ALT值成正相关;经多元Logistic回归分析CYP2E1基因型(OR=4.253,95%CI:1.247-14.500)、年龄(OR=1.192,95%CI:1.007-1.411)和Spearman等级相关分析显示年龄(r_s=0.276,P=0.015)、日均VC吸入量(r_s=0.248,P=0.030)及秩和检验显示饮酒(χ~2=7.580,P=0.023)是VC接触者DNA损伤的影响因素。结论:氯乙烯工人肝功能损伤和DNA损伤情况受遗传、生活习惯、氯乙烯作业综合影响,对氯乙烯工人的健康监护应全面考虑。