论文部分内容阅读
目的：探讨氯乙烯作业工人肝脏功能损伤和DNA损伤的影响因素，发现氯乙烯代谢酶基因的易感基因型，为早期发现易感人群和保护氯乙烯作业工人健康提供科学依据。方法：以肝B超检查异常或谷酸丙氨酸转氨酶(ALT)≥40U为肝脏损害指标，结合历年体检资料，对遗传因素(氯乙烯代谢酶基因多态性)、生活习惯(吸烟、饮酒)、氯乙烯作业等影响因素进行统计学处理分析；采用单细胞凝胶电泳技术(彗星实验)检测外周血淋巴细胞的DNA损伤并用CASP彗星图像分析软件进行分析；提取氯乙烯工人外周血淋巴细胞，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对的细胞色素P450 2E1(CYP2E1)基因型和应用PCR法对谷胱甘肽S-转移酶θ(GSTT1)及谷胱甘肽S-转移酶μ(GSTM1)基因缺失型进行检测。结合工人体检资料，对实验结果进行分析。结果：多元Logistic回归分析和秩和检验显示氯乙烯作业工人细胞色素P450 2E1(CYP2E1)基因型(OR=10．955，95％CI：3．144-38．169)、饮酒(χ~2=10．323，P=0．006)与肝脏功能损伤有关。Spearman等级相关分析显示，日均氯乙烯吸入量(r_s=0．243，P=0．014)与肝功能ALT值成正相关；经多元Logistic回归分析CYP2E1基因型(OR=4．253，95％CI：1．247-14．500)、年龄(OR=1．192，95％CI：1．007-1．411)和Spearman等级相关分析显示年龄(r_s=0．276，P=0．015)、日均VC吸入量(r_s=0．248，P=0．030)及秩和检验显示饮酒(χ~2=7．580，P=0．023)是VC接触者DNA损伤的影响因素。结论：氯乙烯工人肝功能损伤和DNA损伤情况受遗传、生活习惯、氯乙烯作业综合影响，对氯乙烯工人的健康监护应全面考虑。