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目的:观察氩氦刀冷冻消融联合FOLFOX化疗治疗肝转移性结直肠癌的效果及安全性。方法:回顾性收集2014年8月～2017年8月在郑州大学第五附属医院接受治疗的结直肠癌肝转移患者,共计37例,按患者接受治疗方法的不同将患者归入对照组(15例行单一性FOLFOX全身化疗)和观察组(22例行氩氦刀冷冻消融联合FOLFOX化疗)。治疗结束3个月后行腹部增强CT检查评估肝脏肿瘤转移灶情况,并对所有患者进行随访,统计总生存期,应用SPSS25.0统计软件并对患者治疗有效率、生存率、肿瘤标志物水平、肝功能变化、氩氦刀及化疗不良反应变化等进行统计分析。结果:1.治疗有效率:治疗3个月后观察组和对照组患者的治疗有效率分别为72.7%(16/22)、33.3%(5/15),观察组有效率较高,两者比较差异具有统计学意义(χ2=5.639,P<0.05)。2.肿瘤标志物水平:观察组、对照组治疗前癌胚抗原数值平均为(118.01±19.53)U/ml、(105.69±14.07)U/ml,观察组、对照组治疗3个月后癌胚抗原数值平均为(44.85±28.08)U/ml、(65.09±19.09)U/ml;观察组、对照组治疗前糖类抗原199数值平均为(153.29±68.13)U/ml、(140±60.58)U/ml,观察组、对照组治疗3个月后糖类抗原199数值平均为(70.32±42.56)U/ml、(93.82±45.38)U/ml,癌胚抗原、糖类抗原199数值水平变化经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。3.肝功能变化情况:比较两组患者治疗前后肝功能损伤程度,两组治疗后肝功能均有不同程度的改变,观察组术前的血清ALT水平分别为(34.13±16.34)U/L,术后血清ALT水平分别为(108.18±41.88)U/L;观察组术前的血清AST水平分别为(30.16±14.44)U/L,术后血清AST水平分别为(101.52±35.81)U/L,观察组术后ALT、AST可呈一过性增高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组给予护肝治疗后血清ALT、AST水平均较前下降,但后期两组间比较无统计学意义(P>0.05)。4.不良反应:氩氦刀冷冻消融的不良反应主要为发热且为低热、肝区疼痛不适感和一过性ALT、AST指标增高,化疗不良反应以骨髓抑制和消化道反应为主,经对症支持治疗后均能有效缓解。两组患者在治疗期间均未发生3级及更高级别毒性反应,所有患者均依照计划完成了治疗。两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。观察治疗前、治疗后患者穿刺点疼痛情况,评价方法采用视觉模拟量表(VAS)记录疼痛。5.生存率:观察组患者的12、18、24月生存率依次为81.8%、63.6%、50.0%,对照组患者的12、18、24月生存率依次为53.3%、33.3%、20.0%,观察组患者生存率均高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.494,P<0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融是一种有效的、安全的微创方法,氩氦刀联合化疗和单一化疗药物化疗都可减轻患者临床症状,减轻肿瘤负荷,延长患者生存期(总生存期),氩氦刀冷冻消融联合FOLFOX全身化疗治疗结直肠癌肝转移临床获益明显,较之单纯全身化疗更具优势。