舒心针方治疗心脾两虚型抑郁症的临床疗效观察

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liaodoctor
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目的通过观察治疗组和对照组心脾两虚型抑郁症患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、中医郁证心脾两虚证症候量表、VAS量表的积分改变情况,意在说明舒心针方治疗心脾两虚型抑郁症有显著效果。方法选取符合纳入标准有效病例60例,按照随机数字表法分为治疗组(A组)、对照组(B组),每组30例,A组以舒心针法针刺治疗加口服盐酸氟西汀分散片治疗;B组以单纯口服盐酸氟西汀分散片治疗。分别于治疗前、治疗14天后对两组患者进行HAMD、HAMA、BDI-Ⅱ、中医症候量表、VAS量表进行评分。运用SPSS26.0对两组治疗效果的数据进行统计分析。结果从治疗前基线的分析,对两组患者性别、年龄分布、病程分析后,结果显示均无统计学差异,均具有可比性。从治疗前两组患者各观察量表的比较,治疗前两组患者HAMD评分经检验符合正态分布,采用t检验,两组患者治疗前HAMD评分P>0.05,差异无统计学意义。治疗前两组患者的治疗前HAMA评分经检验符合正态分布,采用t检验,两组患者治疗前HAMA评分P>0.05,差异无统计学意义。治疗前对两组患者BDI-Ⅱ评分进行分析,经检验不符合正态分布,采用秩和检验,两组患者治疗前BDI-Ⅱ评分P>0.05,差异无统计学意义。治疗前两组患者中医证候量表评分经检验符合正态分布,采用t检验,治疗前中医证候量表评分P>0.05,差异无统计学意义。治疗前两组患者VAS评分经检验后不符合正态分布,采用秩和检验,两组患者治疗前VAS评分P>0.05,差异无统计学意义。从治疗后对结果进行分析,治疗后两组HAMD评分进行比较分析,结果显示:组内比较,采用t检验,A组治疗后与治疗前相比(t=14.224,P<0.01),差异有统计学意义。B组治疗后与治疗前相比(t=10.265,P<0.01),差异有统计学意义。组间比较:采用t检验,治疗后,两组HAMD评分进行比较(t=5.919,P<0.01),差异有统计学意义。说明A、B两组治疗均有效,但A组疗效更佳。治疗后两组HAMA评分进行比较分析,结果显示:组内比较,采用t检验,A组治疗后与治疗前相比(t=15.450,P<0.01),差异有统计学意义。B组治疗后与治疗前相比(t=10.902,P<0.01),差异有统计学意义。组间比较:采用t检验,治疗后两组HAMA评分进行比较(t=4.251,P<0.01),差异有统计学意义。说明两组治疗均能一定程度改善患者的焦虑症状,但A组治疗效果更为显著。治疗后两组BDI-Ⅱ评分进行比较分析,结果显示:组内比较:经秩和检验,A组治疗后与治疗前相比(Z=-4.682,P<0.01),差异有统计学意义。B组治疗后与治疗前相比(Z=-4.630,P<0.01),差异有统计学意义。组间比较:经秩和检验,治疗后,两组BDI-Ⅱ评分相比(Z=-5.314,P<0.01),差异有统计学意义。说明两组治疗均有效,但A组对于患者抑郁程度的改变效果更加显著。治疗后两组中医证候评分进行比较分析,结果显示:组内比较:采用t检验,A组治疗后与治疗前相比(t=16.005,P<0.01),差异有统计学意义。B组治疗后与治疗前相比(t=17.887,P<0.01),差异有统计学意义。组间比较:采用t检验,治疗后两组中医证候量表评分相比(t=5.681,P<0.01),差异有统计学意义。说明两组治疗均有效,但治疗组对于中医证候的改善效果更佳。治疗后两组VAS评分进行比较分析,结果显示:组内比较:经秩和检验,A组治疗后与治疗前相比(Z=-4.679,P<0.01),差异有统计学意义。B组治疗后与治疗前相比(Z=-4.747,P<0.01),差异有统计学意义。组间比较:经秩和检验,治疗后,两组VAS评分相比(Z=-4.604,P<0.01),差异有统计学意义。说明两组治疗均可改变患者主观情绪,但A组对于患者主观情绪的改善效果更好。从治疗后两组患者总有效率来看,结果显示:A组患者治疗后总有效率达到96.43%,B组总有效率达到71.42%。两组患者治疗后总有效率比较,采用秩和检验(Z=-4.746,P<0.01),差异有显著统计学意义,A组有效率高于B组,说明治疗组疗效优于对照组,说明舒心针方联合盐酸氟西汀分散片治疗组总有效率高于单纯口服氟西汀对照组治疗。对两组患者在治疗周期内的不良反应进行统计,两组患者治疗周期内艾森贝格抗抑郁药副反应量表(SERS)评分、肝肾功能检测均无异常。B组2例患者服药后出现困倦、乏力等症状,因未超出忍受范围,未停药,未处理,症状在服药后3天内消失。A组患者无不良反应发生。结论1舒心针方联合盐酸氟西汀分散片或者单纯口服盐酸氟西汀分散片治疗均可治疗心脾两虚型抑郁症患者。2舒心针方联合盐酸氟西汀分散片治疗心脾两虚型抑郁症患者疗效明显高于单纯口服盐酸氟西汀分散片治疗,能有效改善患者症状,消除患者的痛苦。3针刺舒心针方联合盐酸氟西汀分散片治疗心脾两虚型抑郁症患者能更显著降低患者在治疗过程中的HAMD评分、HAMA评分、中医症候评分、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分,并显著提高VAS评分。
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