【摘 要】
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目的:基于“脑-肠轴”理论探究“五音调神”法对中风后抑郁（PSD）患者抑郁情绪及胃肠功能的临床疗效,观察脑肠肽5-HT治疗前后的改变,分析PSD患者抑郁情绪与胃肠功能、血清5-HT的相关性,胃肠功能与血清5-HT的相关性,探讨其治疗PSD的作用机制。方法:本研究选取56例PSD伴随胃肠功能障碍患者,随机分为两组,每组各28例,r TMS治疗组采用重复经颅磁刺激（刺激频率10Hz,刺激3s,间歇17
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目的:基于“脑-肠轴”理论探究“五音调神”法对中风后抑郁（PSD）患者抑郁情绪及胃肠功能的临床疗效,观察脑肠肽5-HT治疗前后的改变,分析PSD患者抑郁情绪与胃肠功能、血清5-HT的相关性,胃肠功能与血清5-HT的相关性,探讨其治疗PSD的作用机制。方法:本研究选取56例PSD伴随胃肠功能障碍患者,随机分为两组,每组各28例,r TMS治疗组采用重复经颅磁刺激（刺激频率10Hz,刺激3s,间歇17s）,五音调神组采用针刺印堂、神庭、百会联合五行宫调式音乐干预。两组治疗时间相同,每日治疗1次,5次为1疗程,每个疗程间隔2日,持续4个疗程。治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、消化道症状量表（GSRS）、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分,血清5-羟色胺（5-HT）水平检测。结果:两组患者一般资料、治疗前HAMD-17、GSRS、SS-QOL评分比较,血清5-HT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。“五音调神”法治疗PSD伴随胃肠道症状的临床总有效率为92.86%,临床疗效优于r TMS治疗组。两组患者HAMD-17、GSRS、SS-QOL评分,血清5-HT水平较治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后的HAMD-17、SS-QOL评分差值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,GSRS评分、血清5-HT水平差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。HAMD-17评分变化与GSRS和SS-QOL评分、血清5-HT水平变化,均存在线性关系,GSRS评分变化与血清5-HT含量变化亦存在线性关系。结论:1.“五音调神”法可缓解轻中度PSD患者的抑郁情绪和相关胃肠道症状,临床疗效显著;2.“五音调神”法基于“脑和肠道”双向途径、双重靶点治疗PSD,其作用机制可能是通过调控脑肠肽血清5-HT水平进而保护中枢神经、调节内分泌系统。
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