目的通过对体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术进行回顾性研究,比较并评价两种术式的早期临床效果,证实非体外循环冠状动脉旁路移植术的可行性及优越性,总结冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法选取1997年11月至2010年11月于宁夏医科大学附属医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术的292例患者为研究对象,根据不同的手术方法,分为两组:体外循环组(CCABG)152例,非体外循环组(OPCABG)140例。比较其术前资料如性别、年龄、体重、心功能、左室射血分数、术前合并症等有无统计学差异。比较术后一般临床资料,包括桥血管数目、呼吸机辅助时间、ICU留观时间、术后24小时心纵引流量及输血量、住院时间;术后并发症情况,包括房颤、胸腔积液、切口感染;围术期死亡率等。结果两组患者术前临床资料基本相似,差异无统计学意义,术中及术后与OPCABG组比较:CCABG组患者术后呼吸机辅助时间、ICU留观时间、住院时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24小时引流量及输血量CCABG组较多,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率CCABG组为46.1%,OPCABG组为25.0%,CCABG组术后新发房颤、围术期心梗、切口感染等发生率均高于OPCABG组,差异无统计学意义(P>0.05),术后胸腔积液发生率CCABG组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。围术期CCABG组死亡率较OPCABG组略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过两组术前及术后临床资料的对比,证实了OPCABG可降低围术期并发症的发生,较CCABG组早期临床效果更好,能达到与CCABG相同的心肌再血管化,但二者远期桥血管通畅率及疗效对比仍需进一步研究。