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背景与目的:下肢慢性静脉功能不全(CVI)是外科的常见病和多发病,常伴有下肢交通静脉扩张或功能不全,并且其程度与患者临床表现有关。彩色多普勒超声是检测下肢交通静脉最准确而简捷的方法之一。本文采用彩色多普勒超声对下肢静脉功能不全患者和健康成人的下肢交通静脉进行检测,并分别与患者的临床表现分级进行相关性分析,对交通静脉结扎治疗术后效果进行观察,以评价其在治疗中的应用价值,为下肢慢性静脉功能不全的诊断和治疗提供科学依据。材料与方法:选择2007年9月至2009年10月收治的下肢静脉功能不全患者共98(男65,女33)例,年龄在26~76(平均55)岁之间。健康成人共100(男性68,女性32)例,年龄在33~72(平均51)岁之间。采用SonoSite 180PLUS彩色多普勒超声仪,检查健康组和患病组下肢交通静脉的数目、内径和血流速度等。对患肢进行CEAP分类诊断,按临床(C0~6)分级检测功能不全交通静脉的数目、内径、血流速度及反流时间并进行相关分析。术前用彩色多普勒超声对交通静脉定位,采用腹腔镜筋膜下交通支离断术分离结扎功能不全的交通静脉并观察疗效。结果:1.健康组:下肢交通静脉检出率为21%,共检出交通静脉35条。交通静脉的数目、内径和血流速度的均值Hunter分别为2条、1.9mm和1.5cm/s;Dodd分别为3条、1.0mm和1.2cm/s;Boyd分别为5条、1.5mm和1.8cm/s;CockettⅢ分别为7条、1.3mm和1.5cm/s;CockettⅡ分别为7条、1.2mm和1.2cm/s;CockettⅠ分别为11条、1.2mm和1.1cm/s。各交通静脉的数目、内径和血流速度之间无显著性差异(P>0.05)。2.患病组:CVI患者交通静脉检出率为100%,共检出交通静脉205条。交通静脉的数目、内径、血流速度和反流时间的均值其中Hunter分别为9条、5.2mm、3.0cm/s和5.0s;Dodd分别为15条、4.0mm、2.8cm/s和3.5s;Boyd分别为27条、3.5mm、2.6cm/s和3.2s;CockettⅢ分别为36条、2.8mm、2.5cm/s和2.5s;CockettⅡ分别为52条、2.2mm、2.2cm/s和3.0s; CockettⅠ分别为66条、2.5mm、2.5cm/s和2.2s。3.患病组各类型交通静脉的数目、内径和血流速度均大于健康组,并具有高度显著性差异(P<0.01)。4.彩色多普勒超声检出交通静脉的数目、内径、血流速度和反流时间与患者临床表现分级呈正相关,相关系数分别为0.45、0.56、0.52和0.51。5.采用SEPS手术,C5级16例溃疡面术后1个月内愈合,C6级7例活动性溃疡肢体2.5个月内全部愈合。随访1~3年,全部溃疡肢体无复发。结论:1.本文较详细检测了健康成人和CVI患者交通静脉的数量、内径、血流速度,反流时间,为临床提供了参考数据。2.彩色多普勒可以检出下肢交通静脉的数量、内径和血流速度,尤其是对检测CVI患者的交通静脉的数量、内径、血流速度和反流时间更有优势。3.彩色多普勒超声检测交通静脉的数目、内径、血流速度和反流时间与CVI患者临床表现分级呈正相关。4.在彩色多普勒超声引导下,行CVI患者交通静脉SEPS手术治疗效果好、利用价值高。