【摘 要】
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目的:观察加入阿仑膦酸钠（AN）的依诺肝素钠-聚甲基丙烯酸甲酯（ES）骨水泥对新西兰兔骨缺损处的骨修复效果。方法:1.骨水泥的制备:A组为40g骨水泥粉末中加入200mg阿仑膦酸钠及8000Axa IU单位依诺肝素钠的ES/AN组,B组为40g骨水泥粉末中加入8000Axa IU单位依诺肝素钠的ES组,C组为40g骨水泥粉末的PMMA组。分别与骨水泥液体混合搅拌后,于面团期将骨水泥置于长10mm,
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目的:观察加入阿仑膦酸钠（AN）的依诺肝素钠-聚甲基丙烯酸甲酯（ES）骨水泥对新西兰兔骨缺损处的骨修复效果。方法:1.骨水泥的制备:A组为40g骨水泥粉末中加入200mg阿仑膦酸钠及8000Axa IU单位依诺肝素钠的ES/AN组,B组为40g骨水泥粉末中加入8000Axa IU单位依诺肝素钠的ES组,C组为40g骨水泥粉末的PMMA组。分别与骨水泥液体混合搅拌后,于面团期将骨水泥置于长10mm,直径5mm的圆柱体树脂模具中,待骨水泥固化后取出待用。2.实验过程:将27只新西兰兔随机分三组,取新西兰兔左胫骨制备长10mm,直径5mm的骨缺损模型,将制备好的骨水泥模块置入新西兰兔的胫骨缺损处。各组分别于术后4周、8周、12周处死3只新西兰兔,取左胫骨进行组织学和影像学检测。3.观察指标:对术后胫骨骨缺损部位进行苏木精伊红（HE）及Masson染色,通过图像分析软件观察测量皮质骨厚度（μm）、新生骨成熟面积百分比（%）,并进行组织学评分;对标本进行显微CT扫描,观察指标为缺损处周围骨密度（BMD）、新生骨体积（BV）。采用单因素方差分析（ANOVA）比较不同时间点各组间差异,检验水准α值取P＜0.05有统计学差异。结果:1.骨缺损周围骨密度（BMD,mg/mm3）:第4周,ES/AN组BMD较PMMA组增加（P＜0.05）,ES组BMD与其他两组相比均无统计学意义（P＞0.05）;第8周,ES/AN组均明显高于其他两组（P＜0.01）,ES组与PMMA组相比无统计学意义（P＞0.05）;第12周,ES/AN组均明显高于其他两组（P＜0.01）,ES组与PMMA组相比无统计学差异（P＞0.05）。2.新生骨体积（BV,mm3）:第4周,ES/AN组BV明显高于其他两组（P＜0.01）,ES组与PMMA组相比无统计学差异（P＞0.05）;第8周和第12周,ES/AN组BV明显高于其他两组（P＜0.01）,ES组BV高于PMMA组（P＜0.05）。3.组织学评分:第4周和第8周,ES/AN组组织学评分均高于PMMA组（P＜0.05）,ES组与其他两组比较均无统计学差异（P＞0.05）;第12周,ES/AN组组织学评分均高于其他两组（P＜0.05）,ES组与PMMA组相比无统计学差异（P＞0.05）。4.皮质骨厚度（μm）:第4周、第8周、第12周三个时间点,ES/AN组皮质骨厚度均明显高于其他两组（P＜0.01）,ES组皮质骨厚度均高于PMMA组（P＜0.05）。5.新生骨成熟面积百分比（%）:第4周,ES/AN组新生骨成熟面积百分比均高于其他两组（P＜0.05）,ES组与PMMA组相比无统计学差异（P＞0.05）;第8周和第12周,ES/AN组和ES组新生骨成熟面积百分比均明显高于PMMA组（P＜0.01）,ES/AN组与ES组相比无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.加入阿仑膦酸钠的依诺肝素钠骨水泥对于新西兰兔胫骨骨缺损处的骨修复促进作用优于依诺肝素钠骨水泥和PMMA骨水泥。2.依诺肝素钠骨水泥在促进骨修复方面优于PMMA骨水泥,表达出一定的骨修复潜力。
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