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目的:胆囊和胆管疾病是一类常见并且社会成本消耗巨大的消化系统疾病,也是因胃肠道症状而入院治疗的常见原因。近年来人们生活方式、饮食习惯等发生变化,肥胖、糖尿病、代谢综合症的高度流行及人口老龄化进一步发展,胆囊和胆管疾病的流行趋势也随之改变,由此造成的医疗成本消耗和疾病负担急剧增加。但是目前关于胆囊和胆管疾病负担的研究多是对局部地区或国家的疾病负担分析,本研究基于GBD数据库对此类疾病在全球及不同地区的疾病负担进行系统评估,从而为全球对胆囊和胆管疾病的预防、监测和控制等提供比较有力的依据。方法:本研究根据全球疾病负担2019（Global Burden of Disease Study 2019,GBD2019）关于胆囊和胆管疾病的在全球及不同地区、国家的患病数、发病数、早逝损失寿命年（Years of Life Lost,YLLs）、伤残损失寿命年（Years Lived with Disability,YLDs）、死亡数以及标准化患病率、发病率、YLL率、YLD率、死亡率,分析全球和不同地区和国家的胆囊和胆管疾病负担和相关危险因素的变化趋势和性别、年龄差异。从全球卫生支出数据库获取2000-2019年187个国家的人均经常性卫生支出额（美元）（Current Health Expenditure per Capita in US$,CHE＿pc＿US$）,评估胆囊和胆管疾病负担与相关卫生支出的关系,及不同国家经常性卫生支出的变化趋势。结果:1.2000-2019年全球及不同地区胆囊和胆管疾病负担近20年以来,全球胆囊和胆管疾病的患病数、发病数、YLLs、YLDs及死亡数增加,同时其标准化发病率也呈上升趋势,而标准化患病率、YLL率、YLD率、和死亡率下降。至2019年全球胆囊和胆管疾病的患病数、发病数、YLLs、YLDs及死亡数分别增至193493.38千例（166626.34-229375.43）、52003.77千例（44202.14-61211.62）、2290.90千人年（1970.33-2524.61）、4061.84千人年（2595.49-5953.10）、124.94千例（107.11-138.61）。标准化患病率、发病率、死亡率、YLL率、YLD率分别为2350.78/10万（2029.59-2778.69）、634.32/10万（540.21-742.93）、1.65/10万（1.41-1.84）、28.92/10万（24.89-31.76）、49.33/10万（31.51-71.96）。近20年以来,胆囊和胆管疾病标准化发病率、患病率和YLD率都随地区收入水平的增加而增加,而标准化死亡率和YLL率在低收入地区最高。在研究时期内,不同收入水平地区胆囊和胆管疾病的患病数、发病数、YLLs、YLDs、死亡数、标准化发病率增加,而其标准化死亡率、YLL率都表现为下降趋势。同时在高收入、中高收入、低收入地区其标准化患病率、YLD率也呈下降趋势。不同收入水平地区女性的标准化患病率、发病率及YLD率均高于男性。在全球和不同地区,75岁以上人群始终保持最高的患病率、发病率、YLD率、YLL率、死亡率,25-49岁人群的发病率在全球及不同收入地区增长速度较快。同时在全球和高收入至中低收入地区,该组人群的患病率和YLD率下降速度慢。2.2000-2019年全球及不同地区由危险因素归因的胆囊和胆管疾病负担吸烟和高体重指数（body mass index,BMI）是胆囊和胆管疾病的危险因素,其中高BMI是主要危险因素。近20年以来全球由高BMI导致的疾病负担增加,至2019年,高BMI归因的YLDs、YLLs、死亡数分别为1337.89千人年（692.11-2339.11）、709.55千人年（442.97-1025.44）、39.13千例（24.00-57.57）,标准化YLL率、YLD率、死亡率分别为8.84/10万（5.51-12.79）、16.10/10万（8.34-28.28）、0.51/10万（0.31-0.76）。由高BMI导致的标准化YLD率在中高至低收入地区增加,并且在中低收入、低收入地区上升速度最快。由高BMI导致的标准化YLL率和死亡率在中低收入和低收入地区增加。此外,在≥25岁人群中,25-49岁年龄组的与高BMI有关的YLD率在全球及高至低收入地区的上升速度均是最快。结论:近20年以来,全球的胆囊和胆管疾病负担未得到充分控制,胆囊和胆管疾病发病率呈上升趋势。老年人和女性是胆囊和胆管疾病的高危人群。但在全球及不同收入水平地区胆囊和胆管疾病的发病存在年轻化趋势,年轻成人的胆囊和胆管疾病负担控制差。高BMI导致的胆囊和胆管疾病负担在中低、低收入地区快速上升。在全球及不同收入水平地区由高BMI导致的YLD率在年轻成人中的快速增加需要引起重视。