【摘 要】
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目的:通过对我院新生儿科2017年1月至2019年12月收治的早产儿进行回顾性分析、比较,探讨晚期早产儿（late preterm infant,LPI）的临床特点,为临床诊疗和随访管理提供依据,从而提高LPI的生存质量。方法:应用回顾性分析方法,收集2017年1月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院新生儿科住院的妊娠32～36+6周分娩的早产儿共842例,按照出生时胎龄分组,其中胎龄34
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目的:通过对我院新生儿科2017年1月至2019年12月收治的早产儿进行回顾性分析、比较,探讨晚期早产儿（late preterm infant,LPI）的临床特点,为临床诊疗和随访管理提供依据,从而提高LPI的生存质量。方法:应用回顾性分析方法,收集2017年1月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院新生儿科住院的妊娠32～36+6周分娩的早产儿共842例,按照出生时胎龄分组,其中胎龄34～36+6周的LPI共708例,胎龄32～33+6周的中期早产儿（moderate premature infant,MPI）134例。收集两组的住院资料和随访资料,比较两组一般情况、住院期间并发症发病率、住院一般情况以及出院后智能发育情况。在智能发育比较中,除了比较LPI与MPI外,还将其划分为宫外生长发育迟缓（extrauterine growth restriction,EUGR）组和非EUGR组进行比较。应用SPSS25.0软件进行分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.研究期间,我院新生儿科住院LPI约占所有住院早产儿总人数的74.1%。2.LPI羊水异常、宫内窘迫、孕母不良孕产史及妊娠期高血压的发生率均低于MPI（P＜0.05）。3.LPI虽然存在较高的疾病发病率,其呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、喂养不耐受、脑室周围-脑室内出血、新生儿化脓性脑膜炎、败血症、高胆红素血症、新生儿贫血、早产儿视网膜病变的发病率均低于MPI（P＜0.05）。4.LPI住院时间、蓝光治疗、输血治疗、经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central venous catheters,PICC）、呼吸机辅助呼吸及静脉高营养使用率均低于MPI（P＜0.05）。5.校正胎龄1月龄、3月龄时,LPI与足月儿标准比较存在一定的智能发育落后（DQ＜85分）,其大运动、语言能力、精细动作、适应性能力、社交能力均优于MPI（P＜0.05）;校正胎龄6月龄时,LPI智能发育评分接近正常水平（DQ≥85分）,MPI仍落后于正常水平,且LPI语言能力、社交能力优于MPI（P＜0.05）;校正胎龄9月龄时,LPI与MPI智能发育评分已达正常水平（DQ≥85分）,LPI精细动作能力优于MPI（P＜0.05）;校正胎龄12月龄时,LPI智能发育评分高于正常水平（DQ≥85分）,但落后于MPI（P＞0.05）。6.校正胎龄1月龄、3月龄时,EUGR组与足月儿标准比较存在一定的智能发育落后（DQ＜85分）,其大运动、语言能力、精细动作、适应性能力、社交能力均落后于非EUGR组（P＜0.05）;校正胎龄6月龄时,EUGR组智能发育评分仍落后于正常水平（DQ＜85分）,其大运动、精细动作、语言能力、适应能力均落后于非EUGR组（P＜0.05）;校正胎龄9月龄时,EUGR组智能发育评分接近正常标准水平（DQ≥85分）,大运动仍落后于非EUGR组（P＜0.05）;校正年龄12月龄时,两组智能发育评分已达正常水平（DQ≥85分）,但EUGR组语言能力、适应能力仍落后于非EUGR组（P＜0.05）。结论:1.LPI在住院早产儿中占据较大比例。2.LPI仍然存在较高的疾病发病率。3.LPI生后早期存在智能运动发育落后,较之MPI更容易追赶发育。4.LPI合并EUGR时,智能发育落后风险增加。
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