【摘 要】
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目的:通过总结、分析前庭性偏头痛患者视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)结果,探究vHIT在前庭性偏头痛患者诊治中的临床价值。方法:40例来我院做常规体检且无眩
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目的:通过总结、分析前庭性偏头痛患者视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)结果,探究vHIT在前庭性偏头痛患者诊治中的临床价值。方法:40例来我院做常规体检且无眩晕病史的健康人群作为对照组。收集2015年9月—2016年1月就诊于大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科诊疗中心眩晕门诊的41例前庭性偏头痛患者,收集其详细病史,行纯音听阈、声导抗、耳声发射及vHIT等检查,以vHIT的增益值及扫视眼动结果(阳性或阴性)作为此次检测指标,对比两组间及组内v HIT结果的差异,分析前庭性偏头痛患者两侧3对半规管损伤的结果特点。结果:对照组vHIT检测结果均在正常值范围内,左右侧上、水平、后半规管的平均增益值分别为0.89±0.14、0.92±0.12;0.90±0.13、0.93±0.12;0.92±0.11、0.91±0.12,组内比较差别无统计学意义(t1=-0.22,t2=-0.23,t3=0.08,P>0.05)。VM组结果异常14例(34.1%),前庭性偏头痛患者外周半规管功能异常率与对照组相比,经X~2检验,差异具有显著统计学意义(X~2=16.50,p<0.05),其中2例(14.3%)患者单独出现扫视阳性,4例(28.6%)患者单独出现增益值阳性,8例(57.1%)患者既出现扫视阳性又伴有增益值阳性。对41例前庭性偏头痛患者行Romberg站立试验结果显示向一侧倾倒的13例患者作为倾倒组,剩余28例为平稳组,倾倒组中有9例(69.2%)vHIT检测结果异常,与平稳组的异常结果相比,差异有统计学意义(X~2=10.42,P<0.05),其中包括8例(61.5%)vHIT检查结果显示单侧异常,1例(7.7%)vHIT检查结果显示双侧异常,比较倾倒组与平稳组的单侧VHIT异常结果,即倾倒的前庭性前头痛患者vHIT单侧异常率明显高于无倾倒的患者(X~2=11.68,P<0.05),然而倾倒组的双侧VHIT异常结果与平稳组相比较,倾倒与无倾倒的前庭性偏头痛患者在双侧vHIT结果异常中未见明显差异(X~2=0.004,p>0.05)。结论:一、vHIT显示部分前庭性偏头痛患者与前庭功能异常存在关联;二、vHIT检测可以对前庭性偏头痛患者的诊断提供一种可能的客观性诊断补充方法;三、vHIT对前庭性偏头痛患者的检测可以为前庭性偏头痛患者提供可能的定位性诊断,以期为其后期的前庭康复提供定向的指导建议;四、vHIT为前庭性偏头痛患者诊治流程的制定提供理论依据。
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