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目的：1.通过观察补肾活血汤对慢性心衰肾虚血瘀证的临床疗效，验证原方的临床价值；初步探讨补肾活血汤对炎症反应的影响机制，为原方治疗慢性心衰提供客观的临床诊疗依据。2.基于代谢组学的方法，探求补肾活血汤治疗慢性心衰肾虚血瘀证的作用机制。
方法：1.按照随机分组的方法将符合要求的70例慢性心衰患者均分为试验组和对照组。试验组采用中药+西医常规治疗，对照组给予西医常规治疗。2个月后分别记录两组患者治疗前后的Lee氏心衰评分、中医证候积分、6分钟步行运动试验(6MWT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化，运用统计学方法对结果进行分析处理，对比观察两组的临床疗效。2.试验组(中药组)和对照组(西药组)同临床观察，另选取健康对照组(健康组)35例，将健康组、中药组和西药组分别对应A、B、C组，采集治疗后的血液样本，通过基于NMR(核磁共振波谱法)的代谢组学检测技术并结合多变量数据统计方法，分别对A-B、A-C、B-C三个组进行多变量数据统计分析。
结果：1.与治疗前相比，治疗后两组的Lee氏心衰评分、中医证候积分均显著降低，6MWT距离显著增加(P＜0.01)，且试验组慢性心衰疗效、中医证候疗效的总有效率均优于对照组(P＜0.05)；治疗后NT-proBNP、TNF-α水平较治疗前均显著下降(P＜0.01)，且试验组的下降幅度更显著(P＜0.01)。2.研究发现组间存在明显差异，多条代谢通路发生了改变。其中，健康组与中药组比较：苯丙氨酸、酪氨酸、葡萄糖、肌氨酸、柠檬酸、谷氨酰胺、丙氨酸上调，组氨酸、L9、L7、L6、L5、L3、缬氨酸、L2、L1下调；健康组与西药组比较：苯丙氨酸、酪氨酸、肌氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸上调，组氨酸、L9、L7、L5、L3、乙酸、3-HB、L2下调；西药组与中药组比较：L3、L1、3-HB上调，苯丙氨酸、酪氨酸、葡萄糖、柠檬酸、谷氨酰胺、谷氨酸下调。
结论：1.补肾活血汤能显著缓解慢性心力衰竭肾虚血瘀证患者的临床症状，降低炎症因子水平，改善生存质量，且试验过程中未见明显的不良反应，值得临床推广。2.补肾活血汤可以调节慢性心衰肾虚血瘀证患者体内的代谢途径，减轻临床症状；补肾活血汤影响在代谢组学层面与氨基酸代谢、能量代谢、脂类代谢密切相关，为研究慢性心衰提供有力的生物学支持。
方法：1.按照随机分组的方法将符合要求的70例慢性心衰患者均分为试验组和对照组。试验组采用中药+西医常规治疗，对照组给予西医常规治疗。2个月后分别记录两组患者治疗前后的Lee氏心衰评分、中医证候积分、6分钟步行运动试验(6MWT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化，运用统计学方法对结果进行分析处理，对比观察两组的临床疗效。2.试验组(中药组)和对照组(西药组)同临床观察，另选取健康对照组(健康组)35例，将健康组、中药组和西药组分别对应A、B、C组，采集治疗后的血液样本，通过基于NMR(核磁共振波谱法)的代谢组学检测技术并结合多变量数据统计方法，分别对A-B、A-C、B-C三个组进行多变量数据统计分析。
结果：1.与治疗前相比，治疗后两组的Lee氏心衰评分、中医证候积分均显著降低，6MWT距离显著增加(P＜0.01)，且试验组慢性心衰疗效、中医证候疗效的总有效率均优于对照组(P＜0.05)；治疗后NT-proBNP、TNF-α水平较治疗前均显著下降(P＜0.01)，且试验组的下降幅度更显著(P＜0.01)。2.研究发现组间存在明显差异，多条代谢通路发生了改变。其中，健康组与中药组比较：苯丙氨酸、酪氨酸、葡萄糖、肌氨酸、柠檬酸、谷氨酰胺、丙氨酸上调，组氨酸、L9、L7、L6、L5、L3、缬氨酸、L2、L1下调；健康组与西药组比较：苯丙氨酸、酪氨酸、肌氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸上调，组氨酸、L9、L7、L5、L3、乙酸、3-HB、L2下调；西药组与中药组比较：L3、L1、3-HB上调，苯丙氨酸、酪氨酸、葡萄糖、柠檬酸、谷氨酰胺、谷氨酸下调。
结论：1.补肾活血汤能显著缓解慢性心力衰竭肾虚血瘀证患者的临床症状，降低炎症因子水平，改善生存质量，且试验过程中未见明显的不良反应，值得临床推广。2.补肾活血汤可以调节慢性心衰肾虚血瘀证患者体内的代谢途径，减轻临床症状；补肾活血汤影响在代谢组学层面与氨基酸代谢、能量代谢、脂类代谢密切相关，为研究慢性心衰提供有力的生物学支持。