【目的】
　　观察老年患者头高脚低位和头低脚高位的腹腔镜手术中导管套囊压力的变化。
　　【方法】
　　将52例择期在本院行腹腔镜手术的患者分为两组，HH组（头高脚低位组）和HL组（头低脚高位组），每组26例。患者全凭静脉麻醉诱导和维持，气管导管套囊内压力初始值设定为24cmH2O。分别记录两组气腹前(T1)、气腹后(T2)、体位改变后(T3)、体位改变后5min(T4)、10min(T5)、15min(T6)、20min（T7）、25min（T8）、30min（T9）各时间点的导管套囊内压力（Ptc）、气道压力（Pa）、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)。术中进行体温检测及麻醉深度监测，正常补液及维持生命体征平稳。
　　【结果】
　　与气腹前相比，气腹后两组导管套囊压力均上升，差异有统计学意义(P<0.05)，但气腹后两组导管套囊压力间差异无统计学意义(P>0.05)。体位改变后，HH组的导管套囊压力明显下降，在体位改变后及体位改变后5分钟这段时间内导管套囊压力下降较为明显，导管套囊压力下降有统计学意义(P<0.05)。体位改变后，HL组的导管套囊压力明显上升，在体位改变后及体位改变后5分钟这段时间内导管套囊压力上升较为明显，导管套囊压力上升有统计学意义(P<0.05)。与HH组相比，体位改变后各时间点HL组的导管套囊压力明显高于HH组(P<0.05)。
　　与气腹前相比，气腹后两组气道压力均上升，差异有统计学意义(P<0.05)，但气腹后两组气道压力间差异无统计学意义(P>0.05)。体位改变后，HH组的气道压力明显下降，在体位改变后及体位改变后5分钟这段时间内气道压力下降较为明显，气道压力下降有统计学意义(P<0.05)。体位改变后，HL组的气道压力明显上升，在体位改变后及体位改变后5分钟这段时间内气道压力上升较为明显，气道压力上升有统计学意义(P<0.05)。与HH组相比，体位改变后各时间点HL组的气道压力明显高于HH组(P<0.05)
　　行相关性分析，气道压和导管套囊压力呈正相关，且为高度线性相关。
　　【结论】
　　气腹可能引起老年患者导管套囊压力上升，但最终的导管套囊压力可能仍属于合理的导管套囊压力。老年患者腹腔镜手术中头高脚低位可能使导管套囊压力下降，最终的压力可能仍属于合理的导管套囊压力。头低脚高位可能使导管套囊压力上升，最终的压力可能高于推荐的导管套囊压力范围，如果未及时进行调整，可能对老年患者的气道造成缺血性损伤。在对老年患者气腹手术的临床麻醉管理中，体位改变后应及时监测并调整导管套囊内压力，以防引起老年患者气道的损伤。
　　气道压和导管套囊内压力呈正相关，且高度线性相关，在临床麻醉管理当中，可以通过气道压的变化来判断导管套囊压力的变化。当气腹或体位改变引起气道压上升时，提示导管套囊内压力也随之上升，应及时监测并调整导管套囊内压力，或通过调节呼吸机参数以降低气道压从而降低导管套囊内压力，以防引起患者气道损伤。