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目的：探讨新疆维汉不同民族原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度(intima—media thickness,IMT)，及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法：筛选2010年-2012年干部病房内三科入院患者，原发性高血压患者376例，年龄54.48±13.377岁，其中汉族高血压患者271例，维吾尔族高血压患者105例作为病例组；高血压患者均符合《2005年中国高血压防治指南》的诊断标准。排除继发性高血压、糖尿病、急性冠脉综合征，严重肺、心、肝、肾及凝血异常者，各种慢性炎症、免疫系统疾病、肿瘤等患者；排除近2周口服叶酸、维生素B12、B6等药物的患者。同期入院查体患者127例作为对照组，年龄53.89±13.432岁，其中汉族87例，维吾尔族40例。采用循环酶法测定血浆Hcy水平。采用彩色多普勒超声测定颈动脉IMT，在颈总动脉分叉近端1cm处测量IMT,测量3次IMT,取3次测量的平均值为颈总动脉IMT值，同时在颈总动脉及颈内动脉探查有无斑块形成。结果：高血压组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.01)，高血压组颈动脉IMT高于对照组(P<0.05),出现颈动脉增厚及斑块的比例（41.22%）高于对照组（9.92%)(P<0.05)。维、汉不同民族高血压组与本民族对照组比较血浆Hcy水平、颈动脉IMT均高于对照组(P<0.05)。但维汉民族高血压患者之间比较血浆Hcy水平及颈动脉IMT未见明显差异（P>0.05）。颈动脉IMT与年龄(r=0.240,P<0.05)、总胆固醇(r=0.092,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.107,P<0.05)、血浆Hcy水平(r=0.266,P<0.05)、收缩压(r=0.143,P<0.05)呈正相关，与叶酸（r=-0.097,P<0.05）呈负相关；与体重指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇无相关性。结论：(1)高Hcy血症可能是新疆维汉民族原发性高血压的危险因素；(2)高Hcy血症、年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是新疆维汉民族颈动脉粥样硬化的重要危险因素；(3)新疆维汉民族原发性高血压患者间血浆Hcy、颈动脉IMT未见明显民族差异。