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目的:本研究通过定量检测成人社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者的痰液降钙素原（procalcitonin,PCT）水平,与血清PCT、全血白细胞计数（white blood cell count,WBC）及中性粒细胞百分比（neutrophils percentage,NEUT%）对比分析其对于成人细菌性CAP的诊断价值,同时分析痰液PCT与血清PCT、病情严重程度及预后等的关系,旨在为痰液PCT定量检测在成人CAP中的应用及推广提供参考。方法:以2019年10月至2021年1月于川北医学院附属医院呼吸内科、老年科、急诊科、重症监护室（intensive care unit,ICU）住院的129例成人CAP患者为实验对象。所有入选实验对象进行痰液PCT定量检测,并收集患者血清PCT、WBC、NEUT%及痰培养检查结果,收集患者是否吸烟、是否发热、是否合并呼吸衰竭、是否为重症肺炎及肺部感染累及情况、住院天数、预后等相关临床资料。将患者按照以下四种方法分组进行分析:（1）按照不同肺部感染性疾病分为单纯CAP组、CAP伴慢性阻塞性肺病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）组、CAP 伴支气管扩张组、CAP伴AECOPD及支气管扩张组、CAP伴肺脓肿组;（2）按照痰细菌培养结果分为痰细菌培养阳性组及痰细菌培养阴性组;（3）按照预后分为预后良好组及预后不良组;（4）按照病情分为病情改善前及病情改善后两组。分析比较前三种情况组间痰液PCT、血清PCT、WBC及NEUT%的差异;分析观察患者病情改善前后的痰液PCT是否有动态变化;分析痰液PCT与血清PCT、WBC、NEUT%的相关性;分析痰液PCT及血清PCT与患者是否吸烟、是否发热、是否合并呼吸衰竭、是否为重症肺炎、是否预后良好、肺部感染累及情况、住院天数的相关性;绘制ROC曲线分析痰液PCT及其他炎性标志物在成人细菌性CAP中的诊断价值。结果:（1）本研究共纳入实验对象129例,男性80例,女性49例,年龄（67±16）岁,CAP患者的痰液PCT、血清PCT及NEUT%中位数水平较正常值均有不同程度地升高。（2）不同肺部感染性疾病的痰液PCT、WBC及NEUT%水平不同,差异有统计学意义（P＜0.05）,而血清PCT在五组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。CAP同时伴支扩及AECOPD组的痰液PCT水平最高,为0.56ng/mL（0.33-0.72）。（3）痰细菌培养阳性组的痰液PCT、血清PCT及NEUT%水平均高于痰细菌培养阴性组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而WBC在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。痰细菌培养阳性组的痰液PCT水平（中位数为0.58ng/mL）明显高于血清PCT（中位数为0.12ng/mL）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）预后不良组的血清PCT及NEUT%水平高于预后良好组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而痰液PCT及WBC在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）患者病情改善前后的痰液PCT水平的差异没有统计学意义（P＞0.05）,痰液PCT水平没有随着患者抗感染治疗后病情好转而明显下降。（6）痰液PCT仅与NEUT%有一定相关性（P＜0.05）,与血清PCT及WBC不相关（P＞0.05）。（7）痰液PCT与患者是否吸烟、是否发热、是否合并呼吸衰竭、是否为重症肺炎、是否预后良好、肺部感染累及情况、住院天数均无相关性（P＞0.05）。血清PCT与患者是否吸烟、是否发热、肺部感染累及情况及住院天数均无相关性,与患者合并呼吸衰竭、为重症肺炎成正相关（P＜0.05）,与患者预后呈负相关（P＜0.05）。（8）痰液PCT以0.58ng/mL为截断值,此时诊断成人细菌性CAP的效能最佳,灵敏性及特异性分别为53.30%、75.00%,AUC为0.649（P＜0.05）。血清PCT以0.11ng/mL为截断值,此时诊断成人细菌性CAP的效能最佳,灵敏性及特异性分别为53.30%、70.20%,AUC为0.619（P＜0.05）。NEUT%以82.35%为截断值,此时诊断成人细菌性CAP的效能最佳,灵敏性及特异性分别为62.20%、63.10%,AUC为0.617（P＜0.05）。结论:（1）痰液PCT定量检测对成人CAP的诊断有一定帮助,可作为辅助诊断指标。（2）痰液PCT、血清PCT及NEUT%对于成人细菌性CAP均有一定诊断价值,痰液PCT较血清PCT对成人细菌性CAP的诊断价值更高。（3）痰液PCT水平动态监测对于评估成人CAP患者的病情变化及治疗效果没有价值,不能指导抗菌药物的停用。（4）痰液PCT水平不能预测成人CAP患者的病情严重程度及预后,血清PCT水平与成人CAP患者病情及预后相关。