内分泌和年龄与辅助生殖结局的相关性研究

来源 :上海交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zkry123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:首先,探讨不孕女性的基础内分泌激素水平与辅助生殖技术助孕后的妊娠结局的关系。重点分析了卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平以及年龄在这一过程中对它的影响。其次,分析随着年龄的增加,女性卵巢生物钟基因表达水平的改变及年龄和激素水平与卵巢生物钟基因表达量的相关性。方法:第一部分实验设计为回顾性队列分析。我们收集了2014年1月至2017年4月期间在上海交通大学医学院国际和平妇幼保健医院辅助生殖中心进行助孕的患者的电子记录,并利用T检验和卡方检验对其统计和分析。妊娠结局包括获卵数、可用胚胎数、受精率、卵裂率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率和活产率。根据不同激素水平分组(FSH正常组;高FSH组;FSH正常、雌激素正常组;FSH正常、高雌激素组;高FSH、雌激素正常组;高FSH、高雌激素组),对妊娠结局进行分析评价。未对病人进行干预。第二部分收集了2018年9月至2019年1月期间在辅助生殖科采用IVF-ET技术助孕的女性的颗粒细胞,分析生物钟相关基因Bmal1、Per1、Per2、Rev-erbα、Clock和Cry1的m RNA表达水平。后续采用T检验和Pearson相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义。成果:高FSH组获得的卵母细胞数、可用胚胎数、临床妊娠率和活产率均呈下降趋势。无论是FSH正常组还是高FSH组,E2升高均使妊娠结局不良。如果按年龄分为两组,40岁或40岁以上的妇女妊娠结局更差,而当FSH水平上升时,这一趋势更加明显。年龄与生物钟相关基因m RNA表达水平呈明显的负相关,且40岁或40岁以上的妇女生物钟相关基因m RNA表达水平普遍下降。AMH水平与生物钟相关基因m RNA表达水平呈正相关,AMH低时生物钟相关基因m RNA表达下降。结论:FSH水平正常的不孕青年妇女,其妊娠结局随E2水平的升高而下降。然而,对于年轻人来说,他们应该设法尽快通过辅助生殖等方法助孕,因为此时成功妊娠并且生下健康新生儿的机会仍然是可以接受的。FSH水平较高的老年女性采用辅助方式获得成功的希望较小,尤其是在E2增加后,因此不建议她们浪费时间和金钱来尝试这种方法。年龄与卵巢生物钟密切相关,随着年龄增加,生物钟相关基因表达下降,可能通过激素水平的改变最终引起生育能力的下降。
其他文献
【目的】探讨高位和低位隐睾患儿的睾丸引带在组织构成及基因表达谱的差异;探讨两组组织中细胞组分的差异及其生物学特性、研究外源性雌激素己烯雌酚对两组引带细胞的生物学特性的影响。其结果可以加深对人类睾丸下降中睾丸引带作用及外源性雌激素影响的理解。【方法】收集隐睾患儿术中废弃的睾丸引带。以麻醉下未降睾丸的位置位于内环口以上的腹腔型隐睾为高位组,以已出内环口但未出外环口的腹股沟管型隐睾为低位组,分别进行组织
学位
背景与目的弱精子症是一种以精子前向运动障碍为主要特征的男性不育疾病。其病因目前尚不明确。而正常的精子活力主要有赖于精子结构的完整;目前对精子结构及代谢如何影响其运动功能还缺乏清晰的认识。因此,深入研究精子结构及代谢对阐明弱精子症发病机制具有重要意义。本研究深入分析常见的10种哺乳动物精子的本身各超微结构、运动速度以及ATP含量之间相互关系。进一步通过分析人、小鼠、大鼠精子蛋白组学的结果,探索调控精
学位
目的:探究雄激素受体(AR)剪接变异体在PCOS患者胰岛素抵抗发生中的作用,并阐明其机制。内容:临床相关性分析、动物模型表型探究、细胞模型机制验证。方法:1)招募PCOS女性和管性不孕对照女性,采集其个人信息及内分泌数据。鉴定颗粒细胞是否存在AR剪接变异体,检测血清及卵泡液中胰岛素及雄激素相关激素水平。2)构建AR剪接变异体小鼠模型进行表型观测,包括:体重、空腹血糖、葡萄糖耐量、胰岛素耐量、体成分
学位
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是由于多种原因引起的子宫腔、宫颈管的粘连,常常伴有纤维化的产生。患者常出现下腹疼痛、月经异常、反复流产、不孕等症状,又称为Asherman综合征(Asherman Syndrome)。对子宫内膜的损伤,例如刮宫等宫腔操作、感染等均可导致宫腔粘连的发生。因此,宫腔粘连给女性患者带来了极大痛苦,影响其生育能力。我们之前的研究发现,人羊膜上皮
学位
目的:气管相关疾病常常威胁病人的生命。气管相关疾病可由多种病因导致:肿瘤、创伤、炎症、先天性发育不良等。气管切除和重建或“端对端吻合”会增加吻合口张力,严重可导致术后气管撕裂。临床急需拥有良好力学特性和生理功能的气管支架替代物。本研究基于组织工程方法结合3D打印技术探索制备具有仿生结构的组织工程气管(TET),并构建山羊动物模型进行了原位气管移植,为组织工程气管临床应用提供实验依据。方法:我们模拟
学位
目的:(1)比较经产妇与初产妇的临床资料及妊娠结局,探究产次与不良妊娠结局之间的关系。(2)比较不同妊娠间隔(Interpregnancy interval,IPI)的经产妇的临床资料及妊娠结局,探究不同妊娠间隔与不良妊娠结局之间的关系。方法:(1)按照回顾性队列研究设计,纳入45,009例孕产妇病历资料,通过卡方检验比较初产妇与经产妇的临床资料与妊娠结局的差异,通过logistics回归分析产次
学位
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种常见的遗传性心血管疾病,以不能解释的心室肌肥厚、室腔变窄为特征,约占儿童原发性心肌病的20%~30%,是青少年心源性猝死最常见的病因之一。RAS/丝裂原活化蛋白激酶(RAS/mitogen-activated protein kinase,RAS/MAPK)通路组分的生殖细胞突变可致努南综合征等畸形综合征,是引起4
学位
统计学习理论是上世纪六七十年代建立、于九十年代中期流行起来并延续至今的一套较为完整的数据挖掘理论。统计学习理论和由此衍生出的数据挖掘技术,在生物信息学、大气物理学、环境生态学等领域以及军事、通讯等行业已被广泛研究和应用;近年来经济、金融、管理和互联网等相关行业的数据挖掘研究也逐渐成为了主流发展方向之一。相比于自然科学统计,社会科学统计所研究的对象往往与人有关。在相关的统计调查中,由于调查手段和调查
学位
目的:常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是一种以双侧肾脏进行性多发囊肿为主要表现的单基因遗传病,其在人群中的发病率约为1/1000。ADPKD的致病基因为PKD1和PKD2,分别编码多囊蛋白Polycystin-1(PC1)和Polycystin-2(PC2)。本研究旨在对多囊肾病患者进行基因诊断,分析胚胎植
学位
目的:妊娠是复杂的生理过程,对其机制的研究是治疗妊娠相关疾病的基础。连续两次或两次以上24周及以前的自然流产称为复发性流产,是我们研究妊娠机理的天然疾病模型。周期蛋白A2(cyclin A2,CCNA2)广泛参与正常细胞与肿瘤细胞的增殖、分化和侵袭等生物过程。尽管该蛋白在胎盘中高表达,但其在胎盘滋养细胞中的功能鲜有报道。因此,我们的实验旨在研究CCNA2在胎盘部位调控滋养细胞的作用和可能机制。内容
学位