【摘 要】
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背景:颅内出血（intracranial hemorrhage,ICH）患者发生肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的风险很高,目前关于ICH继发PTE患者的抗凝治疗研究数据不足。本研究描述了ICH继发PTE患者的临床特征,同时对住院期间使用低分子肝素（low molecular weight heparin,LMWH）进行抗凝治疗的有效性和安全性进行研究。方
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背景:颅内出血（intracranial hemorrhage,ICH）患者发生肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的风险很高,目前关于ICH继发PTE患者的抗凝治疗研究数据不足。本研究描述了ICH继发PTE患者的临床特征,同时对住院期间使用低分子肝素（low molecular weight heparin,LMWH）进行抗凝治疗的有效性和安全性进行研究。方法:从电子病历系统中回顾性检索2017年1月至2021年7月在重庆医科大学附属第一医院经头颅影像学确诊为急性ICH的所有成年患者,纳入标准为在ICH起病后、经肺动脉CT血管造影诊断为PTE,排除标准为PTE发生在ICH前和资料不完整。我们回顾了ICH继发PTE患者的临床特征和抗凝治疗方案,并将住院期间仅使用LMWH进行抗凝的患者（LMWH抗凝组）和未使用任何抗凝药物的患者（未抗凝组）进行对比分析,以明确住院期间使用LMWH抗凝的有效性和安全性。有效性指标为PTE进展、因PTE死亡或死亡原因不明而PTE不能被排除,安全性指标为ICH进展、其他部位出血和全因死亡。结果:共99例患者被纳入研究。颅内出血部位分别为脑实质出血（51/99,51.52%）、蛛网膜下腔出血（35/99,35.35%）和硬膜下血肿（13/99,13.13%）,PTE的危险分层分别为低危（40/99,40.40%）、中低危（57/99,57.58%）和中高危（2/99,2.02%）。74例患者在入院当天即使用间歇充气加压泵进行物理预防,没有患者进行药物预防。77.78%（77/99）的患者在ICH起病后中位时间11天以LMWH作为起始抗凝药物进行抗凝治疗。61例患者被纳入LMWH抗凝组,22例患者被纳入未抗凝组;LMWH抗凝组中9例、未抗凝组中13例发生PTE进展、因PTE死亡或死因不明而PTE无法除外,差异有统计学意义（14.75%vs.59.09%,P＜0.001）,而两组ICH进展发生率、其他部位出血发生率和全因死亡率均无统计学差异。结论:在颅内出血干预后,住院期间使用LMWH进行抗凝可以防止ICH继发PTE患者的PTE进展,且不增加ICH进展、其他部位出血和死亡的风险。
其他文献
目的:对比探究渗出型年龄相关性黄斑变性患者在“T＆E”治疗方案不同注药间隔调整度下的治疗效果、注药次数及治疗负担,从而为我国临床指导用药提供一定依据。方法:本研究为一项前瞻性研究,拟收集2018年08月至2021年03月于重庆医科大学附属第一医院眼科诊断为w AMD且从未接受相关治疗的患者。每次治疗均为玻璃体腔注射0.5mg康柏西普,采用“T＆E”治疗方案,“Treat”:开始时每月1次,共3次玻
目的 基于实验室历史检测结果（n）以及生物学变异（biological variation,BV）数据，建立成都市郫都区中医医院医养中心老年人血清总蛋白（total protein,TP）和清蛋白（albumin,ALB）水平个性化参考区间（personalized reference interval,prRI）并进行验证，为医养中心老年人的健康管理提供评估帮助。方法 利用欧洲临床化学和实验医学
目的:研究低分化喉鳞癌患者的临床特征,并分析影响其预后的因素。方法:2011年2月至2019年12月于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科行手术治疗的喉鳞状细胞癌患者,通过筛选,79例低分化、259例中分化及159例高分化喉鳞癌患者的临床及随访资料进行回顾性分析。结果:低分化、中分化与高分化三组患者的性别、吸烟史、饮酒史、年龄≥60岁或＜60岁等无统计学差异（P＞0.05）,肿瘤部位、T分期、淋巴结
目的:本临床研究的目的是调查经皮椎体成形术（PVP）用于治疗转移性脊柱肿瘤患者的临床疗效及探究术后发生骨水泥渗漏的风险因素。材料和方法:回顾性分析了2015年1月至2020年12月于我院行椎体成形术治疗转移性脊柱肿瘤的64名患者（总计113个椎体）。患者的各项临床指标:包括年龄、性别、体重指数（BMI）、烟酒史、化疗史、放疗史、原发肿瘤类型、病变椎体节段、有无其他内脏转移、椎体塌陷程度、有无后壁破
在“生命的诞生”教学中,结合与生命起源相关的重要观点,以图尔敏论证模型为思维建构工具,以互动式生物学话剧为主线活动形式,引导学生进行观点论证,发展学生的科学思维,促进学生开展深度学习。
背景:早发性心肌梗死患者发病年龄较年轻,男性、吸烟、高血压及2型糖尿病是其常见危险因素。虽然早发性心肌梗死患者临床症状较轻,但是其死亡率仍较高。研究发现动脉硬化与冠状动脉病变程度相关,动脉硬化受年龄影响较大。但目前暂无早发性心肌梗死患者动脉硬化与冠脉病变关系的报道。目的:探索早发性心肌梗死患者动态动脉硬化指数（ambulatory arterial stiffness index,AASI）与冠脉
糖尿病与心力衰竭之间互相影响。糖尿病患者伴心力衰竭的发病率约10%—40%,预后差。Framingham心脏研究报道,糖尿病者心力衰竭发病率高。糖尿病患者可观察到两种不同形式的心力衰竭,一种是糖尿病合并冠心病,表现为典型的心室收缩功能障碍;另一种是糖尿病性心肌病。糖尿病性心肌病早期为左心室肥厚、舒张功能不全,晚期表现为收缩性心力衰竭。其发病机制是多因素的,主要为胰岛素抵抗和高血糖。糖尿病性心肌病患
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背景和目的:2020年,国际专家共识声明提出,替换非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）,简称代谢相关脂肪肝,并提出了一套新的诊断标准,该标准与饮酒量无关。不良生活及饮食习惯让MAFLD在普通人群中存在高流行状态。同样具有高发生率的乳腺癌与代谢相关脂肪性肝病具有相同的危险因素,但MAFLD在乳腺癌幸存者中的患病率尚不清楚。此外,脂肪肝指数（FLI）被认为是一种容易获得的
背景及目的:非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是最常见的慢性肝病之一,研究表明NAFLD与心血管疾病的风险增加相关。本研究的目的是通过分析NAFLD患者心脏彩超和心电图的特征,探索NAFLD与心脏结构和功能的相关性。方法:收集2020年1月-2020年6月于重庆医科大学附属第一医院通过超声诊断为NAFLD的患者（n=268）,同时期无脂