论文部分内容阅读
疼痛作为困扰人类的首要症状,可伴随任何一种疾病出现,造成生理及心理上的痛苦,严重影响生活质量。急性疼痛更是以疼痛程度深,刺激作用强,精神打击大的特点困扰着疼痛患者。针灸作为一种行之有效的治疗方法,已经越来越多地被运用到镇痛领域中去,而电针以其稳定的性能,规范的治疗参数等特点,更利于临床上的推广,本实验所使用的TSC-V1刺激仪由清华大学研制,刺激仪电路实现四路参数独立可调的电流脉冲输出,并进行元器件的优选和测试,实现仪器的安全可靠、小型化和低功耗。V1刺激仪能够实现方波、正弦、锯齿、三角、指数五种波形的刺激,恒流输出模式,幅度在0-5mA之间可调（针对大鼠试验）。类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,以疼痛为主要表现。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至致残,其病因尚未明了,与遗传,环境等多种因素有关。类风湿性关节炎在中医学属于痹证范畴,而大鼠佐剂性关节炎模型在临床特征,实验室检查等方面均与人的类风湿性关节炎相似,现被认为是最理想的、最稳定的炎症痛模型。本论文实验是在大量前期实验的基础上,以急性佐剂性关节炎大鼠模型作为研究对象,着眼于神经-内分泌-免疫网络环节,以ENK,β-内啡肽,IL-1β,IL-4,IL-10,TNF-α为切入点,结合组织学切片及关节炎指数的测试,观察机体在致痛因素下免疫介导物质等的变化以及针刺对其产生的影响,比较及总结不同针刺方法对镇痛机能的影响,从而研究电针足三里对急性佐剂性关节炎模型大鼠在镇痛抗炎方面的影响。本论文实验采用SD雄性大鼠50只,随机分为5组,分别为:正常组,模型组,单穴位电针组,双穴位电针组,手针组,每组10只,比较不同针刺方法在针刺单侧（患侧）或双侧足三里穴位后对机体的镇痛和抗炎效应。实验结果显示:综合实验一,二,在成功制备佐剂性关节炎模型的基础上,通过新型电针对急性佐剂性关节炎模型大鼠的镇痛抗炎作用影响,可以得出以下几点:（1）新型电针治疗对急性佐剂性关节炎模型大鼠下丘脑中β-内啡肽和脑啡肽水平进行调控以达到镇痛作用,其调控作用以单穴位电针组最为明显。(PENK＜0.001,Pβ-EP＜0.01)（2）新型电针通过调节急性佐剂性关节炎模型大鼠TNF-α、IL-1β的水平来降低机体的炎症反应程度。其中TNF-α降低程度以双穴位电针组最为明显（P＜0.001）,IL-1β降低程度以手针组最为明显（P＜0.05）。（3）新型电针可以调节急性佐剂性关节炎模型大鼠血清中的IL-4、IL-10含量趋向正常水平回落。在本实验中,单穴位电针组大鼠血清中IL-4水平降低最为明显（P＜0.001）,双穴位电针组大鼠血清中IL-10水平降低最明显（P＜0.001）。（4）无论是手针还是新型电针均可减轻急性佐剂性关节炎模型大鼠患侧踝关节的红肿热痛反应,其中以单穴位电针组大鼠的一般情况最好;HE染色切片观察单穴位电针组和手针组关节局部改善效果最佳。（5）新型电针刺激单侧（即患侧）足三里对急性佐剂性关节炎模型大鼠的镇痛作用更加明显,其下丘脑阿片肽含量升高幅度最大（P＜0.001）;电针单侧足三里在急性佐剂性关节炎模型大鼠的镇痛作用上强于手针,在减少致炎因子TNF-α方面,电针单侧足三里对模型大鼠也有其明显优势。（6）新型电针可通过对中枢,外周等不同水平发挥作用,调节机体神经递质和相关细胞因子的合成与释放,继而作用于神经-内分泌-免疫网络,并通过此网络复杂的功能,实现镇痛效果,减轻急性佐剂性关节炎模型大鼠的炎症反应。