中国已经到了扎实推动共同富裕的历史阶段,但仍然存在发展不平衡和不充分的问题,特别是城乡区域之间和收入分配差距之间。作为直接调节国民收入分配与再分配的工具之一,基本医疗保险承担着重要的责任与使命。因此,探究医疗保险的收入再分配效应十分必要。本文使用2018年山东省城镇职工基本医疗保险采集数据,以城镇职工基本医疗保险缴费和多层次补偿后收入为研究对象,通过计算基尼系数和MT指数探究城镇职工基本医疗保险的收入再分配效应。在此基础上,本文对基尼系数进行分解以探究系统间公平性与系统内公平性对整体公平性的贡献情况,并进一步分析个人账户及其余额是否会对参保群体的就医选择产生影响。本文的主要结论如下:第一,剥离健康不公平因素后,城镇职工基本医疗保险在一定程度上可以缓解社会收入不平等的现状,但始终没有弥合健康和医疗服务利用带来的收入差距,总体上仍呈现逆向再分配效应;第二,城镇职工基本医疗保险的多层次补偿设计对收入的再分配效果各不相同,基本医疗保险统筹基金有明显的正向收入再分配效应,医疗补助和企业补充等补充保障呈现微弱的逆向再分配效果,个人账户补偿有较大的逆向再分配效应;第三,城镇职工基本医疗保险碎片化的制度特点致使其收入再分配效应在地区、人群、就诊类型、费用类型和特殊补偿等方面存在异质性;第四,个人账户进一步阻碍了城镇职工基本医疗保险收入再分配效应的发挥,且个人账户余额对职工选择住院就诊具有诱导性。本文结果表明,虽然城镇职工基本医疗保险在弥补健康冲击导致的收入不平等方面起到了重要作用,但制度碎片化严重、部分补偿层次覆盖人群少与个人账户等因素导致城镇职工基本医疗保险的收入再分配效应仍为逆向,城镇职工基本医疗保险仍然存在完善的空间。未来有必要在此基础上不断完善制度设计。最后,本文提出以下建议:第一,在全覆盖基础上,进一步提高保障水平和效率;第二,继续完善多层次补偿机制,做到精准保障;第三,提升城镇职工基本医疗保险的统筹层次,推进省级统筹并逐步实现全国统筹;第四,推进个人账户改革,完善基本医疗保险门诊共济保障机制。经济发展带来的收入增长,使居民的收入公平性和幸福感问题逐渐得到重视,城镇职工基本医疗保险的完善和发展也越来越重要,城镇职工基本医疗保险的实施会缓解群众的就医压力,使群众在治愈疾病的同时增强群体间公平性,并进一步促进社会公平,达到医疗保险共济、共同富裕的美好愿景。