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目的：通过对腰椎融合手术患者进行术后随访，观察邻近节段退化（ASDet）的发生情况，探讨可能导致ASDet发生的相关因素及其相对风险度。从而合理选择手术方案，降低患者ASDet的发病风险，提高腰椎融合手术的治疗效果。方法：对2009年9月至2012年3月在山东中医药大学附属医院脊柱骨科行腰椎融合手术的患者进行筛选。选择符合条件的患者150例，查阅病历记录，收集评估患者的影像学资料，采用门诊方式随访，随访时间最长40个月，最短10个月。最终136例患者纳入本研究。应用COX比例风险回归模型分析腰椎融合术后ASDet的发生与患者的年龄、性别、骨质疏松、术前邻近节段椎间盘退变、椎板减压术、融合节段数、椎间隙撑开、使用内固定、腰骶椎融合等九个因素的相关性和风险度。结果：应用COX比例风险回归模型进行多因素分析。结果显示术前邻近节段椎间盘退变(RR=4.272，P=0.000)和椎间隙撑开(RR=2.022，P=0.024)两个因素与术后ASDet的发生有显著相关性。结论：针对患者术前邻近节段椎间盘退变情况合理选择手术方式，术中尽量避免过度撑开椎间隙能够减少腰椎融合术后ASDet的发生。