【摘 要】
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研究目的:比较达芬奇Xi机器人与传统腹腔镜右半结肠切除术的围手术期临床资料,探讨在Xi机器人平台上进行右半结肠切除术的安全性、可行性以及在短期临床预后方面的差异。研究方法:选取山东大学第二医院胃肠外科自2020年1月至2022年1月因结肠癌行达芬奇Xi机器人或腹腔镜右半结肠切除术的患者为研究对象,分为机器人手术组（R-RC组）和腹腔镜手术组（L-RC组）,制定详细的纳入和排除标准,进行回顾性病例对
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研究目的:比较达芬奇Xi机器人与传统腹腔镜右半结肠切除术的围手术期临床资料,探讨在Xi机器人平台上进行右半结肠切除术的安全性、可行性以及在短期临床预后方面的差异。研究方法:选取山东大学第二医院胃肠外科自2020年1月至2022年1月因结肠癌行达芬奇Xi机器人或腹腔镜右半结肠切除术的患者为研究对象,分为机器人手术组（R-RC组）和腹腔镜手术组（L-RC组）,制定详细的纳入和排除标准,进行回顾性病例对照分析。对患者术前、术中、术后及组织病理学的相关资料进行收集与评价,比较达芬奇Xi机器人右半结肠切除术与传统腹腔镜手术在围手术期临床预后方面的差异。结果:本论文总计纳入55例患者,其中R-RC组25例,L-RC组30例。两组患者的性别、年龄、ASA分级、BMI、既往腹部手术史、肿瘤位置、cTNM分期以及术前血液学指标等基线资料均无统计学差异（P＞0.05）。在术中相关指标方面,R-RC组手术时间更长（184.76±21.96 min vs 166.63±26.32 min）,出血量更少（62.28±24.88 mL vs 91.47±26.55 mL）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在镜下操作时间、辅助切口长度及术中输血例数上,两组的差异无统计学意义（P＞0.05）;另外,R-RC组机器人系统的对接时间平均为14.11±4.03 min。术后相关结果方面,R-RC组的术后首次排气时间（49.44±5.86 h vs 52.6±5.40h）及首次进食流质时间（66.60±7.06hvs71.13±8.89h）早于L-RC组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在术后第1天VAS评分、首次下床时间、术后引流管引流时间、术后住院时间以及术后血液学相关指标上均无统计学差异（P＞0.05）。两组在术后总并发症的发生率上无统计学差异（16%vs20%,P＞0.05）,其中R-RC组4例均为轻度并发症（Clavien-Dindo Ⅰ-Ⅱ级）,包括1例肠梗阻、1例乳糜漏、2例肺部感染,而L-RC组术后并发症总计6例,轻度并发症4例,包括肠梗阻、出血、肺部感染及刀口愈合不良各1例;中重度并发症2例,1例术后胃排空障碍、1例吻合口漏。在病理学资料方面,R-RC组的淋巴结获取数量上多于L-RC组（31.76±8.65 vs 25.23±6.12）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而在病理类型、病理分期、淋巴结阳性数量、标本长度及肿瘤最大直径上均无统计学差异（P＞0.05）。结论:在达芬奇Xi机器人平台上进行右半结肠切除术是安全且可行的,与传统腹腔镜手术相比,其具有术中出血更少、淋巴结的获取数量更多以及术后恢复更快等优势。
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